11．视神经挫伤：早期积极采用皮质类固醇、多种维生素、能量合剂、活血祛瘀中西药物、降低眼压、改善血液循环药物等治疗，如一周内未见好转且有光感或指数视力，可考虑作视神经管切开减压术。
12．如疑合并颅脑损伤应及时请颅脑外科会诊，以免延误病情。
眼眶骨折
【 诊 断 】
１．钝力打击，或车祸，或从高处跌落等外伤史。
２．眼部水肿、出血、鼻衄、鼻窦骨折可有皮下气肿。
３．眶缘、眶壁触痛，或可能摸到骨折线。
４．复视，眼球运动受限，眼球移位，水肿消退后可出现眼球下陷。
５．眶上神经、眶下神经受伤或受压，其相应分布区域知觉受损害；动眼神经受伤，可有所支配的眼肌运动障碍。
６．瞳孔开大，对光反应消失，视力损害。
７．Ｘ线摄片或CT检查可确诊。
【 治 疗 】
１．对症治疗。
２．TAT 1500μ注射，合理应用抗生素，早期用止血剂1～3天，３～5天后促进血液吸收。 ３．神经营养药，改善血液循环，若无禁忌证应用激素。
４．如Ｘ线片，CT片发现骨折区有软组织嵌塞较多，早期手术解脱软组织，骨裂隙置人工材料（如硅板）封闭。
５．水肿消退后仍有复视，眼球运动障碍，作直肌牵引时发现眼球运动有阻力，说明肌肉嵌塞粘连，手术修复。
附：眶压挤伤
眼眶因外力长时间压迫，视神经、视网膜缺血、缺氧，出现各种结构功能丧失。
突出眼底改变，早期如同视网膜中央动脉栓塞，有的见棉絮状白斑，伤后4～8天视乳头开始色淡，晚期瓷白色。视网膜动脉纤细，分支隐匿不见，伤后3～4周血管出现白色旁鞘，视网膜变薄，出现污秽斑点及色素游离，晚期视网膜呈青灰色，椒盐状或大片色素沉着。脉络膜萎缩，血管硬化，暴露出白色巩膜。
化学性眼外伤
【 诊 断 】
１．有化学性物质致伤史，用石蕊试纸测定结膜囊PH值，可初步明确化学物的酸碱性质； ２．伤眼一般有明显刺激症状：眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等，视力下降；
３．球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死，角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊，前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓，瞳孔较正常缩小，有的眼内看不清；
４．少数病例结膜内特别是穹窿部可见有化学物质存留。
【 治 疗 】
１．按急诊处理：现场急救，分秒必争，就地取材，彻底冲洗，迅速消除眼部化学物质，尽快减轻眼部组织损伤。
２．接诊病人后简单问明化学物质性质，用石蕊试纸测定PH值即行急救冲洗，如无中和液即用生理盐水冲洗，冲洗液不得少于1000毫升，冲洗时要充分暴露上下穹窿部，清除残留化学物质。 ３．经急救冲洗后，再详细询问病史，特别伤者受伤后在现场作过何种处理。
