急诊科护士针刺伤的原因分析及防范
作者：周立群 陈钰瑶
[摘要]目的：分析急诊科护士针刺伤的原因，降低针刺伤的发生率。方法：于2010年在岗的30名护士采取问卷式调查，就针刺伤的原因，发生的地点和时间等内容进行调查。结果： 针刺伤得发生与护士自身对针刺伤的认识，操作规范和环境因素有关。结论：提高对针刺伤的认识，规范操作流程，加强管理可降低针刺伤的发生率。
[关键词]急诊;针刺伤;原因分析;防范
针刺伤是护理行业最常见的职业危害之一，发生针刺伤后，带给护士不仅仅身体上不可预知的伤害，更影响到其心理健康，而在急诊，针刺伤的发生率比其他科室更高，笔者就所在医院急诊科室2010年在岗30名护士进行问卷式调查，发出30份回收30份，2010年1月-2010年12月全年发生针刺伤的案例为8例，发生率26%，其中1名护师，5名护士，两名实习生，工作年限均不超过5年。现报告如下：
一，发生针刺伤的原因：
1：护士自身操作不当 本组调查显示，8例案例中，有4名护士均认为自身操作存在一定的原因，由于拔针后处理不当而造成。
2：护士防范意识不强 发生针刺伤的护士工作年限均不超过5年，由此可见，工作时间短，对针刺伤的防范意识相对缺乏，护理管理对此相关知识培训不够。
3：环境因素的影响 急诊科环境嘈杂，患者多，空间相对局限，操作容易受到外界干扰，尤其是18：00-23:00时间段，护士精神容易疲劳，注意力相对减低时容易发生，本组有6例均发生在此时间段。
4：利器放置不当 医院将医疗垃圾分为感染性和损伤性，有工作人员完成操作后，由于疏忽，将利器放入感染性垃圾桶，造成针刺伤。
5：护士对病人评估不足。急诊的患者有一部分由于疾病的影响，患者本人不能配合治疗，在输液或者其他操作时由于患者的躁动至污染的针头刺伤操作者。
二，针对以上针刺伤的原因，进行分析讨论后，采取以下防范措施：
1：规范操作行为。在拔针后第一时间处理针头，采取正确的手法丢弃。
2：重点进行针刺伤的防护培训，尤其是新上岗的护士和实习生，使每一名护士都懂的操作前对环境和病人作出评估，降低危险性，对发生针刺伤后能懂得处理伤口，知道上报流程。
3：针对上夜时间段护士容易疲劳，注意力减低，护士长增派上夜工作人员，并对班次作出一些调整，将输液班与加药班及巡视班岗位2小时轮换一次，可有效的缓解劳。
4：针对垃圾混放的现象，科室在输液大厅通过合理的放置利器盒，并做好利器盒的固定，避免人多拥挤时利器盒发生倾倒而发生针刺伤，并贴上温馨提示。
通过以上整改措施，我科室在整改前发生率为26%，整改后2011年1月至今仅发生了1例，提高了护士的自我防范意识，有效的降低了针刺伤的发生率，极大的保障了护士的身心健康。
