脑络，扰乱神明，则错语赘语，辞不达意。《针灸甲乙经》日：?‘暴瘤不能言，蒯风府??舌缓，痦不能言，刺瘤门(哑门)??舌下肿， 难以言，舌纵涎出，廉泉主之。?《针灸大成》日：?风府，主中风，舌缓不语。?因此，哑门、风府是治疗失语症的要穴。因此，根据上述理论，笔者治疗中风后失语症时，取风府、哑门、廉泉穴及心、脾、肾三经穴位为主，起到以疏通经络，宣通心窍而治疗失语。头针语言区所在的区域与大脑的功能区相应，刺激这些区域则可通过?皮层一丘脑一皮层?的调节，使特异性传导和非特异性传导系统相互作用达到平衡，重建言语活动的神经环路；同时激活了语言中枢功能低下的神经细胞和神经纤维数量，促进和加强了脑功能的代偿作用。从而使中风失语患者的失语得以康复pj o言语训练对失语的康复作用在康复界被认可，越来越多的研究表明：经言语训练组比不经言语训练组言语功能恢复好，尤其在发病2—6个月后的言语功能测评上有优势，而且在2—6个月内即进行治疗更有意义。如王荫华等№1的临床研究即支持此观点。目前，较公认的失语症恢复机理为：1)脑组织损伤的恢复(脑水肿的消退、压迫的解除、血管的再通等等)或受抑制的功能活化；2)一侧大脑半球的功能丧失后，另一侧休眠的功能可迅速发挥代偿作用；3)视听觉等语言刺激使言语功能再组合和再集中。言语训
练正是在以上机理的基础上进行的。综上所述，针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语症，有充分的理论依据，可以促进脑功能恢复和言语功能的恢复，并有明显的疗效。因此，此综合疗法较单纯针刺治
疗，疗效明显。 参考文献
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传导性失语症患者语言康复情况分析及训练
左勤(南京市中医院脑病中心 江苏南京 9．10001)
【中图分类号l R471 【文献标识码】B 【文章编号】
1672-5085(2010)08-0155-02
【摘要l 目的通过对1 5例脑血管病伴发传导性失语患者的康复训练．使患者恢复语言能力。方法进行一对一语言康复训练．每天训练30-45分钟．其余时间由家属配合每天为患者做2-4次语言康复训练。结果15例传导性失语症患者中4例由2级恢复到4级。8例由l级恢复到3级，3例0级患者无明显疗效。结论传导性失语症虽然是失语症中较易治疗的一种．但是对于此类患者来说进行系统的、频繁的语言康复治疗还是必须的．并且还需要家属的参与．且适当地运用心理疗法．对患者进行心理疏导及心理支持，才能得出最好的疗效。 【关键词】传导性失语 语言康复 训练
本文介绍了l 5例脑血管病患者通过西方失语症成套测验(WAB)铡查诊断为传导性失语i1J(eonduction aphasia)，根据BDAE失语症严重程度分级标准【2J3例为0级，8例为l级，4例为2级，脑出血发病2-4周．脑梗死l-2周病情平稳后由训练者开始进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合训练。其中治疗效果明显者12例，能达到在不需要别人帮助下进行熟悉话题的交流，读大篇幅的文章，其中尤以呼名和复述恢复较快．。其余3人疗效不明显。 1一般资料
本组观察对象为2009年4月至12月收治的15例传导性失语症患者，其中男性9人，年龄48-72岁，平均年龄为65岁。女性6人，年龄41-80岁，平均年龄为67岁。文化程度高中6例，初中7例，小学2
例，其中脑出血2例，脑梗死13例。根据BDAE失语症严重程度分级标准3例为0级、8例为l级、4例为2级。 2治疗方法
脑出血发病2-4周、脑梗死l-2周病情平稳后由训练者开始进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合每天为患者做2-4次语言康复训练，具体治疗方法如下：
2．1语言康复训练一般选用适当的控制下的刺激，要使患者感到有一些难度但尚能完成为宜【孙。当患者对刺激反应正确时，要及时给予肯定，并重复正确反应，将答案与其他物品或动作比较，已扩展正确反应。当患者回答错误时，要对此反应进行否定，并指出正确反应，鼓励其自己纠正错误。注意不要用生硬的态度和语言进行否定，因部分患者的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使患者失去信心而不能配合治疗。
2．2训练者通过实物、图片、字卡、声音、手势等多种途径刺激，可以相互促进效果，因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进的进行。
2．3语言的训练先由数字开始，从1-20连续数数，有中断或有错误时及时给予纠正或提示，并根据患者具体情况逐渐增加数目。直到熟练再进行词、词组、句子的训练。
2．4句子的训练可先从简单的开始，由短渐长，由慢渐快地进一步练习短文。重点进行发音训练，练习时要注意大声，控制速率，发音准确，清楚141。
2．5表达能力的训绦可请患者尽可能多的进行自我介绍，家庭成员介绍，兴趣爱好介绍，工作情况介绍，自己的病史述说等，以训练患者的表达能力，同时指导患者家属配合训练。
2．6为了激发患者的语言交流欲望和积极性，语言康复内容要符和患者的文化水平、生活情趣，选用的材料要使患者感到有兴趣【判，如：患者喜欢的体育节目、旅游、烹饪技术、钓鱼、下棋等等。 3结果
15例传导性失语症患者中经过语言康复治疗1个月后4例失 语症严重程度均由2级恢复到4级。8例失语症严重程度均由l级 恢复到3级，能与他人围绕熟悉话题进行熟练的语言交流。而其 他3例O级患者无明显疗效。 4讨论
传导性失语症虽然是失语症中较易治疗的一种，但是对于此类患者来说进行系统的、频繁的语言康复治疗还是必要的，并且还需要家属的参与才能得出最好的疗效。上述15例传导性失语症患者中12例恢复较佳者l例脑出血患者，ll例脑梗死患者。检查失语症严重程度8例均为l级，一月后复查结果均为3级，4例均为2级。一月后复查结果均为4级．分析表明12例患者在失语症康复治疗过程中均能坚持语言康复训练，并严格按照训练者的指导进行有计划的、有针对性的语言康复训练。其余时间里由家属每天为病人做2-4次语言康复训练。其他3例失语症患者则只有训练者每天进行45分钟的语言训练，其余时间没有家属进行配合训练。我们认为患者及家属的积极配合是
