在训练过程中要教会家属语言训练的方法。使家属能够主动协助医护人员对患者实施康复训练。实践证明，家属的支持帮助是患者语言功能恢复的重要保证。 参考文献
1罗少丽．不同类型失语症的康复训练技术们．中国临床康复，2003，15(7)：58
针刺配合言语训练治疗中风后运动性失语临床观察
张松兴，刘悦，李秋月
(辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁沈阳110034)
摘 要：[目的]观察针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语的临床疗效。[方法]将47倒中风后运动性失语症
患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组只进行针刺治疗，治疗组采用针刺结合言语训练治疗。治疗前
后进行失语症严重程度评分。[结果]两组治疗后比较。失语症临床疗效差异有显著性意义(P<0．05)。[结论]针刺结
合言语训练治疗中风后运动性失语症较单纯针刺治疗疗效更好。 关键词：中风； 运动性失语； 针刺治疗； 言语翻I练
中圈分类号：R246文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—7813．2010．06．66
Effect of Acupuncture Combined with Language Training on Motor Aphasia of Stroke Patients
ZHANG SoIlg—xing，L1U Yue，LI Qiu—yue(The Second Hospital Affiliated of Liaoning University of TCM，Shenyang 1 10034，Liaoning，China)
Abstract：[Objective]To study the effect of combined acupuncture and language training on motor aphasia
of stroke patients．[Methods]Fourty—seven patients of stroke with motor aphasia were randomly divided into a
treatment group(n=24)，a control group(n=23)．Acupuncture therapy w鹪applied to cases in the control
group，and combined acupuncture and language training were applied to eases in the treatment group．Out-
come measurements of motor aphasia evaluated before and after the treatment．[Restdts]There are significant
differences(P puncture and language training can produce siguificantly effect on motor aphasia of stroke patients better than acupuncture alone． Key Words：Stroke；motor aphasia；acupuncture therapy；language training中风病例均有不同程度的脑损害，临床表现出一系列出现 不同程度的神经功能缺损症状，如语言功能障碍。包括失语症、构音障碍、言语失用，其中以运动性失语最为多见。我科采用针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语，观察临床疗效。现介绍如下： 1 临床资料 1．1 诊断标准按照1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准¨J，并经头颅CT或Mm扫描确诊为脑梗死或脑出血，并运用MMSE评测患者无智力障碍。失语症的诊断按汉语失语症检查法(草案)怛J，评分≤48分者，可诊断为失语症。失语症严重程度评定采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)进行评估：O级：无有意义的言语或听觉理毹能力；I级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问；可交流的信息有限；II级：在听者的帮助下，可进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常不能表达出自己的思想；m级：在仅需少量帮助下或无帮助下患者可讨论几乎所有日常问题，但由于言语或理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能；Iv级：言语流利，但可观察到有理解障碍，思想和言语表达尚无明显限制；V级：极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定能明显觉察到。 1．2 一般资料选择2007年12月至2009年5月在辽宁中医药大学附属第二医院针灸康复科门诊及住院患者47例，诊断为中风后运动性失语。47例随机分为治疗组(针刺结合言语训练组)24例和对照组(单纯针刺治疗组)23例。两组性别、年龄、病程等临床一般资料比较，经统计学检验差异无显著(P>O．05)，见表l。表1 两组一般资料比 较(x〒s) 2 治疗方法 两组入选病例都给予神经内科常规处理，包括调节血压、血糖、营养脑细胞、改善脑代谢等对症治疗。 2．1 针刺疗法根据中医针灸理论及头皮针国际标准线，采用头针、体针并用，每天1次，每周6次，共5周。(1)体针：取风府、哑门、廉泉、通里、涌泉、三阴交、太溪、照海等。风府、哑门取坐位，用28—30号1．5寸毫针向下颌方向缓慢刺入0．5—1．0寸，得气 后不留针。其他穴位按常规取毫针刺入，平补平泻，留针30min。(2)头针：取语言一区，即运动区的面区(运动区的下2／5处)，用28—30号1．5寸毫针，呈30。左右夹角快速刺人头皮下达到帽状腱膜下层，小幅度快速捻转lOs，留针30min。 2．2 言语训练 针对运动性失语主要语言障碍表现为听理解能力相对保留，言语表达能力低下，重点训练口语的构音、言语表达和文字的表达能力。采取一对一方式，遵照循序渐进由少到多由简到繁、由易到难的原则，运用语言SchuU刺激法和实用交流促进法进行训练。每天训练1次，每次30一40rain，每周6次，共5周。 2．3 统计学方法所有数据均经过SPSS软件11．0分析。计量资料以(；〒s)描述，组间比较采用t检验，计数资料用X2检验。P<0．05为差异有统计学意义。 3 治疗结果3．1 疗效判定标准治疗前后进行失语症严重程度评定，并进行评定结果比较。临床痊愈：语言恢复正常；显效：严重程度较 治疗前提高大于2级；有效：严重程度较治疗前提高大于1级；无效：严重程度无改变。 3．2 结果两组疗效结果比较两组差异有明显 统计学意义(P<0．05)，见表2。 表2 两组疗效结果比较 4 讨论 有资料显示：我国目前中风伴失语者约有40％以上¨’，失语症严重影响患者的生活质量。失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，包括各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达或理解能力的受损或丧失。运动性失语(Broca失语)是其中的一种，其临床特点以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语。表现语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找 词困难等，由于语量少，仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言；口语理解相对好，对语法词及秩序词句子理解困难；复述、命名、阅读及书写均不同程度受损HJ。中风后遗症失语症，中医又称?音痱??哑风?等，主要由患者素体气血亏虚，阴阳失调所致。气血亏虚，舌本失养，运动失利则音喑不语；阴阳失调，阴亏于下，阳亢于上，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，阻于舌窍而致语言不利。从脏腑归经方面来看，心、脾、肝、肾四经的分支别络皆通过舌本，故四脏有疾，或邪中其经，痰、湿、瘀血阻络，皆可致舌机不转，造成不同程度的语言障碍。其形成多由素体肝肾不足，阴虚阳亢，风火痰瘀，上蒙清窍，阻于廉泉，则音不能言，或舌强语蹇；痰阻于
