区域卫生信息共享平台规划方案
2.4. 卫生信息技术应用现状分析
信息化建设优势和基础
? 医疗卫生信息化起步比较早，已有一定信息化基础，新农合定点医院已基
本实施了HIS系统，并与新农合接口，为区域卫生信息化建设提供了良好的基础。
? 城乡一体化进程明显：城镇人口和非农从业人员的增长，，预示着城乡一
体化进程十分明显，这就要求加快农村卫生信息化的发展，以满足城乡一体化的需要，平衡各地的卫生服务信息资源。
? 居民在医疗保健方面支出持续增加：无论城镇居民还是农村居民，生活质
量都有所提高，对保健和养生认知程度日渐增加，对医疗保健的支出有一定的提高，表明居民对医疗卫生方面的认识是在不断增加的，可以考虑在区域平台设置相关综合服务门户，提供健康教育、预防保健等相关知识。
2.4.1. 卫生应用系统分析
经过调研，卫生应用系统目前的情况是：厂家不一，没有一个整体的规划，可能会造成系统后续的实施建设出现问题，从而阻碍了信息化的平稳拓展。
虽然卫生信息化建设工作已取得一些成绩，但在发展的过程中还存在着一些问题和不足，主要表现在：
1、 信息化建设资金不足与浪费共存 2、 缺乏系统的规划和统筹
3、 信息基础设施尚不完备，发展不平衡 4、 将信息技术运用于医疗卫生服务工作不够 5、 卫生信息化人力资源建设有待加强
卫生事业在前一阶段的信息化建设中已经取得了一些成绩，基本形成了有利于信息化建设可持续发展的良好环境，具备加快信息化发展的基础。此外，加强信息化建设在全县卫生系统已形成高度共识，可以借鉴其他地区或单位的建设经
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验（如新津县），要发挥后发优势，高标准，高水平地开展卫生信息化建设。
2.4.2. 卫生信息技术治理分析
根据了解到的卫生信息技术的现状，说明的卫生信息化建设还有很长的路要走。需要尽快引进先进技术力量，并由卫生局统筹安排，按计划有条不紊地开展工作，要注意以下几个要点：
1、 统筹规划，协调发展 2、 统一标准，适度超前 3、 突出重点，讲求实效 4、 资源共享，安全保密
5、 加大资金投入和人才培养力度
2.4.3. 下一步建设重点分析
1、 加强健康信息共享
目前公共卫生建设中只是建立了个人档案，国家对公共卫生要求的十一大模块并未建全，所以各机构间信息无法共享，无法实现医院之间、医院与社区（村）之间以及医疗机构与卫生局之间的信息共享。 2、 加强卫生数据利用
医院、疾控中心、卫生监督等机构所拥有的卫生信息没有采集到区域卫生信息中心，领导无法方便获取管理需要的决策信息。 3、 加强居民与医护人员健康互动需要
居民的就诊信息仅仅实现了单向的简单应用，域内居民缺乏一个平台进行医患互动和病人的健康自助查询。 4、 加快数字化医院和公共卫生信息化的进程
数字化医院和公共卫生信息化一方面是区域卫生信息化的建设的基础，另一方面，数字化医院和公共卫生信息化需要基于区域卫生信息平台，按照标准化进行建设。同时区域卫生信息化建设与数字化医院和公共卫生信息化建设互为服务，相辅相承。
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第三章 区域卫生信息化需求分析
3.1. 区域卫生信息平台用户分析
● 从用户的角度分析，区域卫生信息平台包括以下几类用户。
1. 居民个人；
2. 医疗卫生服务提供机构：如医院、社区（村）卫生服务中心、妇幼保健 院、专科医院等；
3. 公共卫生专业机构：如疾病预防控制中心、卫生监督所等； 4. 卫生行政部门：如卫生局、卫生厅、卫生部等；
5. 相关部门：如保险、药监、计生、公安、民政等相关部门。 ● 不同用户对区域卫生信息平台需求有不同的关注点，具体如下：
1. 居民个人：主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续 的健康信息、全程的健康管理等方面。
2. 卫生服务提供机构：主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率； 如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面。
3. 公共卫生专业机构：主要关注的是如何加强疾病管理、卫生管理、应急 管理、健康教育等方面。
4. 卫生行政部门：主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、 提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。
5. 相关部门用户：主要关注的是风险管理、业务协同等方面。 以下分析系统各相关用户对象的需求。
3.1.1. 居民
区域卫生信息平台为居民提供如下服务：
● 可及的卫生服务：通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医
疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。通过区域卫生信息平台，医院开展专 家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民 就医更方便。建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就
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医观念，逐步实现“小病在社区,大病在医院”，有效缓解“看病难”的状况。● 优质的卫生服务：居民在进行诊疗时，可以让就诊医生查阅自己的健康档案及
诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服务，并可以通过治疗安全警示、 药物过敏警示等有效减少医疗事故，并可对不必要的检验/检查进行提示，逐 步缓解“看病贵”的问题。
● 连续的健康信息：按照标准，收集整理各卫生机构的健康信息，建立居民贯穿 整个生命周期健康档案，群众可以查询自己的健康资料，或使用全区域统一的 标识在各医疗机构中进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、 健康教育、医疗保健等健康服务。从而进行自我医疗管理、制定自我疾病防范 及维护自己的健康档案信息。
● 全程的健康管理：各医疗机构可运用卫生信息平台为居民提供主动的、人性化 的健康服务，一方面为城乡居民提供方便、快捷、全面、科学的健康服务和保 障。另一方面将有助于增强居民的健康保健意识，极大地提高居民的健康水平 与生活质量。
主要关注的是如何能获得可及的、优质的、低价的、方便的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面的需求。
3.1.2. 医疗卫生服务机构用户
医疗卫生服务机构包括各级医院、妇幼保健院、社区（村）卫生服务站及乡镇卫生院等。本角色的用户基本上为医护工作者，他们通过区域卫生信息平台系统要能够：
? 获得医疗卫生信息标准
? 获得/注册医疗卫生信息医学术语及相关字典 ? 获得健康档案信息框架指导日常工作 ? 获得健康档案浏览器查询健康档案具体内容
总的来说，主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面的需求。具体如下：
1、 对于医院
? 医生：
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? 可以调阅到当前患者的历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信
息
? 在进行远程会诊时，所有专家都可以调阅到当前患者的诊疗资料。 ? 医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少费用
和医疗事故发生
? 医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊
? 护士：
? 可以调阅到当前患者的历次诊疗信息、医嘱，及当前患者的健康
档案信息
? 为患者提供实时快速的护理服务
? 物资管理人员：
? 建立预警功能，保证医院内物资能满足需要，同时也降低库存
? 医院管理者：
? 可以有效统计医院医疗费用情况、用药情况、疾病情况、医生工
作效率及医疗质量等，完善医院的管理决策
? 可以将各个公共卫生条线（如：疾病预防控制、妇幼保健等）和
上级管理部门需要的医疗数据自动统计上报，不需要通过单独的接口手工填写数据
2、 对于社区（村）
社区（村）卫生服务站用户通过区域卫生信息平台系统要能够： ? 进行远程会诊或双向转诊时，都可以调阅到当前患者的资料。 ? 医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事
故发生
? 医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊
? 在提供各种卫生服务工作时，能够实现数据一点采集、多点应用、共
享，避免数据重复输入，有效计划工作任务，提高服务效率，提高服务水平、服务质量、管理水平，获得居民满意度的提升 ? 社区医生可以将公共卫生各业务条线（疾病控制、卫生监督、妇幼保
健、精神卫生）需要的数据通过平台上传到公共卫生系统中，并且
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