正常平均值：1.87kPa, 14mmHg）。
821. 眼成形手术中，睑皮肤切口为什么要与皮纹走行一致？
因为弹力纤维排列和肌肉收缩方向与切口一致可减少张力，易于愈合且瘢痕小。 822. 冲泪道时，如何证明是哪一部位阻塞？
若上注下溢或下注上溢证明鼻泪管阻塞或/和泪囊闭锁；若自原泪点溢出，证明该泪小管阻塞。 823. 沙眼分期，简述各期的主要病变？
1979年在全国眼科学术会议上修改，全国统一分期标准：分三期，三级：第一期（沙Ⅰ）：进行活动期，上穹隆和上睑结膜有活动性病变（血管模糊充血、乳头和滤泡）；第二期（沙Ⅱ）：退行结瘢期，有活动性病变，同时出现瘢痕；第三期（沙Ⅲ）：痊愈期，仅有瘢痕，无活动性病变。并以“+”，“++”，“+++”表示活动病变的范围。+：<1/3；1/3≥++≤2/3；+++>2/3。以此把沙眼分为轻、中、重三级。 824. 大泡性角膜炎病变发病机理？
角膜内皮损害，房水通过角膜内皮达到上皮； 上皮细胞损害，泪液进入上皮内； 角膜营养神经的损害。
825. 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及抗菌素的选择
临床表现：发展异常迅速；主要影响角膜基质，并很快扩大到整个角膜，可在2－3天内穿破角膜； 前房积脓特别多； 青绿色素——绿色分泌物。
治疗：多粘菌素B及庆大霉素较有效，此外，粘菌素、羧苄青霉素、妥布霉素、链霉素等有效。 826. 巩膜黄染可见于什么疾病？黄疸型病毒性肝炎、钩端螺旋体病胆总管结石或阻塞等。越近穹隆部越明显。
827. 发育性(先天性)白内障有几种。什么原因造成？
两种：内生性：原因与胎儿发育障碍有关，可有遗传性；外生性：由于母体和胎儿的全身病变对晶状体造成的损害。妊娠前六个月内母亲患有病毒感染，甲状旁腺功能不足及营养不良，维生素缺乏等均有关。
828. 目前我国青光眼分类？
分为四类：原发性；继发性；先天性；混合型。 829. 闭青的解剖因素？
眼球前后经较小，角膜直径小于正常，前房浅，房角窄，晶状体前后经相对较大（或不成比例增大）。
830. 简述新生血管性青光眼的临床特征？
虹膜面有新生血管——虹膜红变；房角新生血管；瞳孔缘色素上皮外翻。 831. 急闭青急性发作后的三联征？
角膜后壁晶状体前囊色素沉着物；虹膜扇形萎缩；晶状体前囊下混浊——青光眼斑。
832.简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变？视乳头凹陷增大，加深，C/D≥0.6；两侧视乳头凹陷不对称，C/D差值≥0.2；视乳头垂直径凹陷增大，垂直/横径≥0.1；视乳头凹陷边缘宽窄不等；视神经纤维层缺损。
833. 常见引起视力高度减退的眼底病？
834. 常见引起玻璃体出血的有哪些？
视网膜中央动脉阻塞；急性球后视神经炎；玻璃体大量出血；视网膜中央静脉阻塞。 835. 急性球后视神经炎的早期诊断依据？ 视网膜静脉周围炎，DR，CRVO。
836. 视神经乳头炎与视神经水肿在检眼镜难于鉴别时，应从其他哪两个方面进行鉴别？
视力显著下降；瞳孔中度散大，对光反射迟钝；眼球运动时牵引痛、眶深部痛、眼球压痛；视野有中心暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点，或周边视野缩小；常为单侧；眼底可
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正常。
837. 简述单纯性视神经萎缩的临床特征？
1）视力：视神经炎时，初期即有明显的视力障碍；而视乳头水肿时，初期视力障碍不明显，中心视力可保持较长时间正常或稍有减退。2）视野：视神经炎时，有中心暗点、旁中心暗点、哑铃形暗点、也可有周边视野向心性缩小；视乳头水肿时，仅生理盲点扩大。 视神经乳头境界清，色苍白，视力下降，视野缩小。 838. 眼底出血按出血部位分哪些种类？
1）视网膜出血——分浅层和深层。深层出血：暗红而圆的斑点，深层毛细血管出血，多位于两核层之间，吸收较慢，常遗留色素或瘢痕；浅层出血：淡红色火焰状，浅层毛细血管出血，位于神经纤维层核内核层之间，吸收较快，常不留痕迹。
2）视网膜前出血：量多，半月状（液平面，可随头位变化而移动），浅层及视乳头旁毛细血管出血，位于视网膜神经纤维层和内界膜之间或内界膜与玻璃体后界膜之间，常可造成玻璃体后脱离。
3）玻璃体出血：出血来自视网膜或脉络膜，量大，突破内界膜和玻璃体后界膜而进入玻璃体；出血来自PVR的新生血管。玻璃体混浊自轻度至仅见眼底红光反射。 839．虹睫炎有哪些临床表现，怎样治疗？
自觉症状：畏光、流泪、视力下降。
眼部表现：睫状或混合充血；KP；房水混浊；虹膜色暗，纹理不清；瞳孔缩小对光反射迟钝；虹膜后粘连；晶状体表面渗出物、机化膜、色素沉着；玻璃体前部可见灰白色颗粒混浊。 840．简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法？
视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。
治疗：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。 841．原发性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变？
原发性高血压视网膜动脉分期：1期－痉挛期：变细；2期－硬化期：管径变细，管壁反光增强、加宽；3期－高血压性视网膜病变期：视网膜有出血和渗出；4期－高血压性视神经视网膜病变期。
842．视乳头炎的临床表现及治疗。
突然发病，视力明显减退或完全丧失；视野中心暗点或生理盲点扩大，也可呈向心性缩小；瞳孔往往散大，对光反射迟钝或消失；视乳头充血，边缘模糊，轻度隆起；静脉迂曲扩张。 843．高度近视的眼底表现？
视乳头颞侧缘可见灰白色弧形斑（近视弧）；脉络膜本身和视网膜色素上皮的色素含量少，使脉络膜血管暴露，呈豹纹状眼底；黄斑可发生环形不规则白色萎缩斑，黄斑可出现出血斑、黑色斑、Fuchs斑；视网膜周边部可出现囊样变性、格子样变性，甚至出现圆形或马蹄形裂孔；玻璃体液化，有线状或模样混浊。 844．玻璃体变性。
玻璃体是具有光学性能的透明凝胶体在胶原纤维组成的支架结构中，充满透明质酸，含99％的水分和1％的固体成分；其化学性质不稳定，易受新陈代谢和机械的影响，使组织结构失去正常的物理化学关系；变形主要表现为玻璃体液化，胶原纤维的浓缩及玻璃体后脱离。 845．三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度，各自可检查的部位。 59o，67o，73o。
舌形镜：前房角及锯齿缘部；
高梯形镜：赤道前到锯齿缘后部；
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短梯形镜：赤道部后。
846．视网膜脱离的主觉症状。
闪光感；眼前黑影飘动；视物变形（脱离累及黄斑时）；视野损害（脱离位于赤道前时，早期常不自觉）；视力减退（脱离累及后极部时）。 847．双目间接检眼镜的优点是。
立体感强；眼底可见范围大；影像鲜明；晶状体和玻璃体欠透明者及高度近视眼均能较清晰地看清眼底；散瞳后能看到角膜缘外8－9mm外的眼底周边部，配合巩膜加压，可看到锯齿缘和睫状体扁平部；术中可直视下封闭裂孔；有示教镜，便于教学。 848．为什么网脱患者常出现闪光感？
视网膜与玻璃体粘连部位对视网膜牵引的反应；眼球运动时，固体玻璃体撞击视网膜受激惹，视网膜的光电波发生紊乱，尤其在脱离部与正常部视网膜的交界处。 849．视网膜劈裂症与网脱的区别。
前者是视网膜神经层的分离；后者是视网膜神经层与色素上皮层的分离。 850．视网膜脱离手术成功的关键是。
是否找到裂孔和手术是否将裂孔封闭。
851．发生调解时，有几种眼部现象同时发生。
眼球的辐辏作用：内直肌收缩，双眼内转，双眼视轴交于同一目标；瞳孔的收缩作用：减少外围光线进入，减少球面差，使影像更清晰。 852．近视眼的种类，临床症状和处理？
种类：轴性近视；屈光性近视。
临床表现：不能远视；高度近视会发生视力不能持久。
处理：适度矫正；青年人应对其远、近均加以矫正；初戴度数较高者，酌情减低度数，
以后再作全矫。
853．规则散光包括哪几类。？
散光种类：单纯近视；单纯远视；复性近视；复性远视；混合散光。 854．交叉圆柱镜的作用是。
矫正柱镜轴向；矫正柱镜力量；测定有无轻微散光。
855．远视眼的原因，高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象？
远视眼为眼球轴长与总曲折力比例小造成。无论视近视远，都需要调节。但高度远视眼，即使极度调节，视物仍不清楚，为此，在阅读或近距离工作时反而凑近去看，目的是放大视角以取得补偿，以致造成近视的假相。
856．远视眼的种类，临床症状及处理。 种类：轴性；屈光性。
临床表现：视力障碍；视力疲劳。
处理：配镜。3－7岁低度可不配镜，属生理性，随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。7－16岁，超过＋3D可适当配镜，症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。
857．共同性斜视的诊断要点。
它是一种眼位偏斜，向任何方向作同向共同运动，其斜视角不变，以任一眼作注视眼，斜度不变。是大脑高级中枢障碍，眼肌运动无明显受限。
858．眼位偏斜后，为了消除复视和混淆，产生了哪些知觉代偿？ 视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。
859．说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称。 诊断眼位 右眼 左眼 33
向右 向左 向右上 向左上 向右下 向左下 860．如何以角膜反光点法估计斜视度? 外直肌 内直肌 上直肌 下斜肌 下直肌 上斜肌 内直肌 外直肌 下斜肌 上直肌 上斜肌 下直肌 反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10o，在瞳孔缘为15o，在瞳孔缘与角膜缘之间分四等：第一线为25o；第二线为30o；第三线为35o；角膜缘处为40o；在角膜缘以外为45o以上。 861．儿童斜视散瞳验光检查的目的?
散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。
862．眼眶肿瘤的起源有几种，其共同特征是?
有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。 863．眼挫伤受损害的程度决定于?
外力的大小，打击物的重量和运动速度。 864．前房出血手术治疗的适应症。
1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；2) 已形成暗红色血凝块；3) 眼压已升高者。
865．眼球挫伤的病理改变。?
组织细胞损伤；血管反应；眼内结构的移位或裂伤。 866.如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿? 血肿：局部隆起有波动，眼睑皮肤呈青紫色；
气肿：眼睑皮肤亦可隆起，但触之有捻发音，一般无皮肤颜色的改变。 867.挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？
常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：1）该处下面是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。 868.异物贯穿眼球，后极部视网膜可见什么改变?
视网膜有灰白色水肿、渗出、出血，中央可透见白色巩膜，其形状、大小、位置等与X线片一致。
869．阅读眼内异物X线照片应注意什么?
眼眶与眼球的影像位置关系是否正确；正侧位片异物影像的位置是否一致；在单眼多异物或双眼异物时，可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别；正确区别污点与异物的影像；根据异物影像密度，断定异物性质。
870．角膜白斑相对处，虹膜有穿孔意味着什么？还应作什么检查。
典型的穿通伤指征，诊断球内异物的根据之一；散瞳眼底检查发现异物；X线拍片检查；必要时B超或CT检查。
871．眼球摘除术的适应症。
眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。
872．试举三种抗真菌的药物。
0.2％二性霉素B，0.5%金褐霉素眼膏，5％匹马霉素眼混悬液。 873．试述硝酸银的作用及用途。
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因硝酸银易于离解，使微生物体内蛋白凝固，故有较强的局部杀菌作用。用于急性结膜炎，新生儿脓漏眼，沙眼等，0.5-1%溶液滴眼后，立即用生理盐水冲洗。
874．试述毛果云香碱、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗心安和甘露醇各属于何类药物？ 毛果芸香碱－胆碱能药；
毒扁豆碱――胆碱脂酶抑制药；
乙酰唑胺――碳酸酐酶抑制药；
噻马心安――肾上腺素能β－受体阻滞剂；
甘露醇―高渗剂。
875．简述硫酸阿托品散瞳的作用机理和滴眼时的注意事项。
硫酸阿托品为抗胆碱药（胆碱能受体阻断药），阻断胆碱能节后神经纤维所支配的效应器官，解除血管痉挛，改善微循环。
眼用目的：1）散瞳，防止虹膜后粘连；2）解除睫状肌痉挛，减少疼痛；3）降低血管壁通透性，减少充血、水肿、渗出，达到消炎的目的。
用药注意事项：1）用量过大易致中毒；2）滴后压迫泪囊部5分钟减少药物经鼻腔吸收；3）长期用药，可致局部过敏反应；4）青光眼、Marfan氏综合征、晶状体半脱位者忌用。 876．激光虹膜切除术的适应症。
闭角型青光眼的临床前期和早期；继发性青光眼虹膜膨隆；影响视力的先天性瞳孔残膜；瞳孔移位；虹膜囊肿；瞳孔区角膜白斑；先天性核性或绕核性白内障。 877．激光治疗眼病，常见的并发症是。
角膜混浊，有时于角膜上皮出现灰白色混浊小点，一般1－3天即可消失，不留瘢痕；虹膜损伤，前房水混浊或有出血；暂时性眼压升高；玻璃体混浊；视网膜出血或玻璃体出血；网脱。 878，激光治疗眼底病主要靠激光的哪种生物效应。 热效应。 （二）、中年级 879．RPE的生理功能。
支持感光细胞合成视紫红质，吸收光能；从脉络膜输送营养物质给视网膜感光细胞；吞噬并消化视细胞外节盘和神经网膜代谢产物；产生粘多糖和粘蛋白，维持脉络膜视网膜屏障的机能。 880．简述晶体过敏性眼内炎的发病机理。
多发于白内障囊外摘除术或晶状体损伤后，为自身免疫反应。晶体蛋白为机体自身隐蔽抗原，正常情况下，α－晶体蛋白虽有相应的免疫活性细胞，但与血液和淋巴液隔绝，不与相应免疫活性细胞接触，不发生免疫反应。手术或外伤后，晶体蛋白进入前房，接触到活性细胞，刺激它产生抗体或致敏淋巴细胞，引起免疫反应，致组织损伤。
881．简述房水排出障碍的主要因素。
滤帘系统本身结构和功能正常，由于滤帘以外的因素，如炎性渗出物、肿瘤等阻塞了滤帘，引起房水排出受阻。滤帘结构组织变性，房水排出功能降低甚至丧失。以上两种情况可并存，或互为因果。
882．遗传性疾病定义是什么。
由于遗传物质（基因、染色体）改变引起的疾病，这些物质可按一定的方式遗传给下一代。 883．先天性疾病。
出生时已有的疾病，原因可为遗传，也可由其他原因引起（感染、外伤），如孕妇风疹病毒感染可致胎儿先天性白内障。 884．家族性疾病。
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