D、骨化性肌炎 E、创伤性关节炎
19、腰椎间盘突出症的好发部位是 （ ） A、腰1～2 B、腰2～3 C、腰3～4 D、腰4～5 E、腰5～骶1
20、可出现直腿抬高试验阳性的伤病是 （ ） A、腰部扭挫伤 B、腰部劳损 C、腰椎间盘突出症 D、梨状肌综合征 E、腰椎椎管狭窄症 三、填空题（每空0.5分，共10分）
1、伤科学在历史上有过折疡、 、金镞、 、正骨等不同称谓。 2、《内经》阐发的肝主筋、肾主骨、 、气伤痛、 等基础理论，一直指导着伤科临床医疗实践。 3、《仙授理伤续断秘方》阐述骨折的治疗原则为复位、 、 和药物治疗。
4、肢体周径测量，若测量肿胀时是取 处；测量肌萎缩时是取 部。
5、外用药物大致可分为 、搽擦药、 与热熨药四类。 6、肱骨内上髁为 和 的附着处。
7、髌骨脱位根据病因可分为 性与 性脱位。 8、腕管系指掌侧的 与 所构成的骨—韧带隧道。 9、损伤出血按出血的时间可分为 、 出血。
10、损伤痿软麻木的病因有 、气血虚亏、 、脊髓神经断裂。 四、判断题（每题1分，共10分）
在你认为正确的题后括号内打“√”，反之划“×”。
1、摸肤温时一般用手背测试最为合宜。 （ ） 2、生肌拔毒类药膏换药不宜过勤，一般每隔4-5天换药一次。 （ ）
3、青枝骨折多发于儿童。 （ ） 4、肱骨干下1/3骨折常呈横断或粉碎骨折。 （ ） 5、肱骨外髁是前臂伸肌群附着处。 （ ） 6、桡、尺骨干双骨折X线照片时应包括腕、肘两个关节。 （ ） 7、股骨颈骨折在固定时应保持患肢于外展中立位。 （ ）
8、胫腓骨折解除跟骨牵引后，若胫骨有轻度向内成角，可采用两枕法矫正。 （ ）
9、桡骨头半脱位的发生多因幼儿在肘关节伸直位时腕部受牵拉所致。 （ ） 10、膝内侧半月板与内侧副韧带相连，外侧半月板与外侧副韧带相连。 （ ） 五、名词解释（每题2分，共10分） 1、骨擦音 2、练功疗法 3、病理骨折 4、血胸 5、痿软麻木
六、问答题（共20分）
1、简述损伤后血虚的病因及症候表现。（5分）
2、为什么肩关节脱位是临床中最常见的关节脱位之一？（5分） 3、试述腰部不同部位劳损的症状特点。（10分） 七、病例分析（10分）
张××男，14岁。患者自述平时喜爱体育运动，自半年前开始在做剧烈活动后感右膝下方酸困不适，后逐渐出现疼痛。症状时轻时重，休息后减轻或消失，活动后加重。
检查：右胫骨结节处肿胀、隆起、有明显压痛，右膝关节活动正常，X线检查显示右胫骨结节骨骺有轻度分离现象。 要求：1、诊断
2、治疗方法
参考答案（D）
一、单项选择题（每题1分，共20分）
1、B 2、C 3、A 4、B 5、B 6、A 7、D 8、D 9、A 10、C 11、B 12、A 13、A 14、D 15、B 16、D 17、B 18、C 19、B 20、C 二、多项选择题（每题1分，共20分）
1、ACDE 2、BD 3、BDE 4、AB 5、ABC 6、ACDE 7、BCD 8、ABCDE 9、ACDE 10、AE 11、ABCDE 12、ABCDE 13、ABCD 14、ABCDE 15、ABCDE 16、ACDE 17、ABCDE 18、ABDE 19、DE 20、ACDE 三、填空题（每题1分，共10分）
1、金疡 接骨 2、脾主肌肉 形伤肿 3、固定 练功 4、最肿 肌腹 5、敷贴药 熏洗湿敷药 6、前臂屈肌群 旋前圆肌 7、新鲜外伤性 习惯 8、腕横韧带 腕骨
9、原发 继发 10、经脉瘀阻 筋骨不用 四、判断题（每题1分，共10分）
1、√ 2、× 3、√ 4、× 5、√ 6、√ 7、√ 8、√ 9、√ 10、×
五、名词解释（每题2分，共10分）
1、骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到。
2、练功疗法：练功疗法古称导引，它是通过肢体运动的方法来防治某些损伤性疾病，促使肢体功能加速恢复的一种方法。
3、病理骨折：骨质原已有病变（如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等），经轻微外力作用而产生骨折者。
4、血胸：骨折端刺破胸壁和肺的血管，血液流入胸膜腔。
5、痿软麻木：痿软是指筋骨痿废失用、肌肉瘦削无力，运动功能障碍。麻木是指肢体
触觉、痛觉、温觉障碍。 六、问答题（共20分）
1、答：伤后血虚的主要是由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致。在伤科疾患中，由于失血过多，新血一时未及补充；或因瘀血不去新血不生；或因筋骨严重损伤，累及肝肾，肝血肾精不充，都能导致血虚。
血虚症候表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、唇舌淡白、脉细无力。在伤科疾患中还可表现为局部损伤之处，久延不愈甚至血虚筋挛、皮肤干燥、头发枯焦，或关节缺少血液滋养而僵硬、活动不利。
2、答：肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成，其解剖特点是：肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1/3，关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖；其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展及内、外旋。由于肩关节不稳定的结构和活动度大，因此它是临床中最常见的关节脱位之一。
3、答：腰肌或筋膜劳损时，骶棘肌处、髂骨嵴后或骶骨后面腰背肌止点处有压痛；棘上或棘间韧带劳损时，压痛点多在棘突上或棘突间。腰部劳损与寒湿并病者，阴雨天腰痛加重，重着乏力、喜暖畏寒，受凉或劳累后可加重发作，腰痛如折，姿势微伛，不能直立，活动欠利，脉形濡细，苔多白滑。五旬以上老人，如产生退行性变而致腰痛者，往往腰痛持续不愈，晨起俯仰欠利，稍作活动后腰部转见灵活，X线照片可见椎体边缘有骨质增生。老年骨质疏松症者，腰痛较重，行走乏力，寒冷季节，尤见困苦，年复一年，可有或轻或重的圆背畸形，X线照片可见骨质普遍稀疏，椎体可出现鱼尾样双凹形，椎间隙增宽，受累椎体多发、散在。
七、病例分析（10分）
1、诊断：右胫骨结节骨骺炎 2、治疗方法：（1）药物治疗。治宜强壮筋骨、和络止痛，内服补肾壮筋丸，每次5克，一日二次，外贴万应膏。（2）水针疗法。当归红花注射液或强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因作痛点注射，有一定疗效。（3）固定。应限制下肢的运动。根据症状的轻重，分别采取制动或不制动。轻者禁止奔跑跳跃等剧烈运动和长途跋涉，中等程度者卧床休息，严重者可作石膏固定等。待症状完全消失后，再逐渐恢复活动。
