中医伤科学试卷(A)
一、单项选择题(每小题1分,共20分)
在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其代码写在题干后面的括号内。不选、错选或多选者,该题无分。
1、世界是最早记载颞颌关节脱位整复方法的医籍是 ( ) A、《足臂十一脉灸经》 B、《肘后救卒方》 C、《刘涓子鬼遗方》 D、《世医得效方》
2、最早采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是 ( ) A、李仲南 B、蔺道人 C、危亦林 D、钱秀昌
3、由投掷标枪、手榴弹而引起的肱骨干骨折,其外力作用的性质( ) A、传达暴力 B、扭转暴力 C、肌肉强烈收缩 D、直接暴力 4、“损伤一证专从血论”的提出者是 ( ) A、刘宗厚 B、钱秀昌 C、吴谦 D、胡廷光
5、损伤肢体与健侧相比明显短缩者可见于 ( ) A、陈旧性筋骨萎缩 B、肩关节前脱位 C、髋关节前脱位 D、髋关节后脱位
6、骨折的特征是 ( ) A、局部有明显压痛 B、局部有瘀斑 C、活动功能障碍 D、骨擦音
7、损伤早期蓄瘀、便秘、苔黄、脉数体实的患者,可选用 ( ) A、鸡鸣散 B、复元活血汤 C、和营止痛汤 D、活血舒筋汤
8、大、小活络丹的主要作用为 ( ) A、舒筋活络 B、温经通络 C、和营止痛 D、接骨续筋
9、骨折部位都会出现疼痛,间接压痛不包括 ( ) A、纵轴叩击痛 B、骨盆挤压痛 C、深部按压痛 D、胸廓挤压痛
10、大头垫适用于 ( ) A、桡骨头脱位 B、肱骨外科颈骨折 C、桡骨下端骨折 D、股骨下端骨折
11、耻骨和坐骨支同时骨折,容易导致损伤 ( ) A、前尿道 B、后尿道 C、膀胱 D、直肠
12、股骨干骨折在持续牵引时,成人牵引重量约为 ( ) A、1/5体重 B、1/6体重 C、1/7体重 D、1/8体重
13、脱位最常见的部位是 ( ) A、肘关节 B、肩关节 C、髋关节 D、膝关节
14、搭肩试验(杜加氏征)常用于检查下列哪种疾病 ( ) A、肩关节周围炎 B、冈上肌腱炎 C、肩关节脱位 D、肱骨外科颈骨折
15、会出现“交锁征”的膝部疾患是 ( ) A、膝关节侧副韧带损伤 B、膝半月板损伤 C、膝交叉韧带损伤 D、髌骨劳损
16、腰椎间盘突出症的主要诊断方法是 ( ) A、X线检查 B、脊髓造影检查 C、临床体检 D、肌电图检查
17、腰扭伤时,当脊柱完全屈曲位,如负重过大,易引起 ( ) A、骶棘肌肌纤维撕裂 B、韧带损伤 C、骨节错缝 D、滑膜嵌顿
18、损伤出血按其出血的来源分类,下列哪项不包括在其中( ) A、动脉出血 B、静脉出血 C、毛细血管出血 D、九窍出血
19、损伤咳喘证,治疗因血虚发喘者可选用 ( ) A、苏子降气汤 B、三棱和伤汤 C、清气化痰丸 D、二味参苏饮
20、伤后健忘证主要与哪三脏关系最为密切 ( ) A、心肝肾 B、心肝脾 C、心脾肾 D、心肺肾 二、多项选择题(每小题1分,共20分)
在每小题的5个备选答案中,选出2~5个正确答案,并将其代码填在题干后面的括号内,少选、不选或错选者,该题无分。
1、与伤科疾患发生关系密切的内在因素有 ( ) A、年龄 B、体质 C、解剖结构 D、持续劳损 E、外来打击
2、伤科局部望诊主要观察 ( ) A、畸形 B、肿胀瘀斑 C、创口 D、肢体功能 E、骨擦音
3、敷贴药分为 ( ) A、药膏 B、膏药 C、油膏 D、药散 E、腾药
4、疲劳骨折常发生在 ( ) A、第5跖骨 B、第2、3跖骨 C、腓骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、第1跖骨
5、属骨盆环单弓断裂的骨折是 ( ) A、一侧或双侧耻骨上下支骨折
B、髂骨翼骨折 C、耻骨联合分离 D、坐骨结节骨折 E、骶尾骨骨折
6、下列哪些骨折,早期X线片不容易发现 ( ) A、股骨颈骨折早期 B、肋软骨骨折 C、胫骨无移位骨折 D、无移位的舟状骨骨折 E、跖骨颈疲劳骨折
1、ABC 2、ABCD 3、ABD 4、BC 5、AC 6、ABDE 7、ACD 8、ABCE 9、ABE 10、ABDE 11、ABCDE
12、ACD 13、ABCDE 14、BCE 15、ABCDE 16、ACDE 17、ABCD 18、ABCE 19、DE 20、DE
7、肱骨髁上骨折,易被刺伤或受伤挤压的血管、神经有( ) A、正中神经 B、肌皮神经 C、肱动脉 D、桡神经 E、尺神经
8、桡尺骨干骨折,整复后初中期的练功活动包括 ( ) A、手指的屈伸活动 B、腕关节的屈伸活动 C、上肢肌肉舒缩活动 D、前臂的旋转活动 E、大云手、小云手
9、夹板固定的适应症包括 ( ) A、四肢闭合性骨折
B、创面小的四肢开放性骨折
C、处理后创口未愈合的四肢开放性骨折 D、陈旧性四肢骨折
E、陈旧性四肢骨折适合手法整复者
10、股骨转子间骨折在固定期间应注意让患者 ( ) A、不盘腿 B、不侧卧
C、不起坐 D、经常做患肢肌肉运动 E、进行全身锻炼
11、股骨干骨折畸形愈合施行手法折骨的适应症是 ( ) A、成角大于10°~15° B、旋转大于30°
C、重叠在2~3cm以上 D、骨折在三个月以内,愈合未坚固 E、患者体质较好
12、脊柱骨折脱位的好发部位是 ( ) A、第1~6颈椎 B、第1~2颈椎 C、第11~12胸椎 D、第1~2腰椎 E、第4~5腰椎
13、尿道破裂的表现是 ( ) A、尿滴血 B、膀胱膨胀 C、排尿困难 D、会阴部血肿 E、尿外渗
14、膝关节后交叉韧带损伤时可伴有 ( ) A、内侧副韧带损伤 B、胫骨隆突撕脱骨折 C、膝后关节囊破裂 D、内侧半月板损伤 E、外侧半月板损伤
15、腰部劳损的病因有 ( ) A、长期从事腰部持力及弯腰活动的工作 B、腰部外伤后未获及时有效治疗 C、寒湿侵袭
D、脊柱退行性改变及老年性骨质疏松症 E、腰骶部骨骼先天性结构异常
16、会出现直腿抬高试验阳性的疾病有 ( ) A、急性腰扭伤 B、腰部劳损
C、腰椎间盘突出症 D、梨状肌综合征 E、腰椎椎管狭窄症
17、腕部扭挫伤的临床表现是 ( ) A、腕部肿痛 B、腕部酸痛无力
C、腕部功能障碍 D、按压尺骨小头有松动感 E、阳溪穴部位压痛最明显
18、肱骨外上髁炎的诊断要点是 ( ) A、肘外侧疼痛 B、疼痛可向上臂及前臂放射 C、肱骨外上髁部压痛明显 D、肘关节伸屈旋转受限 E、抗阻力伸腕可引起患处疼痛
19、腰椎椎管狭窄症的主要症状是 ( ) A、腰痛 B、臀痛 C、下肢放射性疼痛 D、长期反复的腰腿痛 E、间歇性跛行
20、颈椎病的好发部位是 ( ) A、第1~2颈椎 B、第2~3颈椎 C、第3~4颈椎 D、第5~6颈椎 E、第6~7颈椎
三、填空(每空0.5分,共10分)
1、 朝 创立了五禽戏,指出了体育疗法的作用和重要性。 2、《正体类要》序文中指出:“肢体损于外, ”的论点,阐明和强调了伤科疾病 的辨证关系。 3、《素问?阴阳应象大论》:“气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者, ;先肿而后痛者, ”。
4、下肢长度测定从 至 。
5、关节活动范围记录的方法有 和 。
6、练功时应 为主, 为辅,严格掌握循序渐进的原则。
7、开放性骨折如不及时清创或清创不彻底有发生 或 的可能。
8、夹缚固定时,为使夹板不易松动,可采用 法,使用绷带较少但夹板容易移动的固定方法是 。
9、肘关节脱位多发生于青壮年,按脱位方向可分为 和 两种。
10、 母外翻的主要症状是 ,疼痛多 母趾的 处。 四、判断题(每小题1分,共10分) 在你认为正确的题后括号内划“√”,反之划“×”。
1、间接暴力所致的损伤都发生在远离外力作用的部位,如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折。 ( )
2、腱周围炎在检查时常可听到捻发音。 ( ) 3、拿捏法适用于急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。 ( ) 4、直接暴力作用在前臂或小腿,两骨骨折部位多在同一平面。( ) 5、嵌插骨折属于不稳定性骨折。 ( ) 6、股骨颈骨折外展型较内收型预后好。 ( ) 7、踝部骨折以内翻暴力最多见,外翻暴力次之。 ( ) 8、小儿桡骨头半脱位诊断时,进行x线检查可以显示病变。( ) 9、粘膝征是鉴别股骨颈骨折和髋关节脱位的检查法。 ( )
10、股骨头骨骺炎多发生于3~10岁的儿童。 ( ) 五、名词解释(每题2分,共10分) 1、异常活动
2、骨折畸形愈合 3、反常呼吸 4、功能复位 5、疼痛弧
六、问答题(共20分)
1、什么是缺血性肌挛缩?(5分)
2、如何区别屈指深、浅肌腱断裂?(5分)
3、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折、距骨骨折的药物治疗各有何特点?(10分) 七、病例分析(10分)
郭某,女,7岁。患者两小时前在玩单杠时摔下,右肘伸直位,手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如屈伸活动,不能持物。
检查:右肘部肿胀、压痛、闻及骨擦音,肘前可触摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴状畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。 要求:(1)诊断;(2)治疗方法。
参考答案(A)
一、单项选择题(每小题1分,共20分)
1、B 2、C 3、C 4、A 5、D 6、D 7、A
8、B 9、C 10、B 11、B 12、C 13、A 14、C 15、B 16、C 17、B 18、D 19、D 20、C 二、多项选择题(每小题1分,共20分)
1、ABC 2、ABCD 3、ABD 4、BC 5、AC 6、ABDE 7、ACD 8、ABCE 9、ABE 10、ABDE 11、ABCDE 12、ACD 13、ABCDE 14、BCE 15、ABCDE 16、ACDE 17、ABCD 18、ABCE 19、DE 20、DE 三、填空(每小题1分,共10分) 1、汉 华佗
2、则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和 局部与整体。 3、气伤形也 形伤气也 4、髂前上棘 内踝下缘
5、中立位0°法 邻肢夹角法 6、主动练功 被动练功
7、化脓性感染 厌氧性感染 8、续增包扎法 一次包扎法 9、前脱位 后脱位
10、行走时疼痛 跖趾关节 四、判断题(每题1分,共10分)
1、√ 2、√ 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 7、√ 8、× 9、× 10、√