C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管 E．每天更换，上午拔管，次晨插管 24．测量胃管插入长度的方法为
A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度 E．口唇到剑突的长度
25．病人张某，腹泻已一周，至今不愈，应采取何种饮食
A．低蛋白饮食 B．低盐饮食 C．少渣饮食 D．低胆固醇饮食 E．要素饮食
【A2型题】每一道试题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予病人哪一组菜谱
A．卷心菜、五香牛肉 B．油豆腐、鸡血汤 C．菠菜、红烧青鱼 D．青菜、炒鸡肝 E．白菜、鸡蛋
2．病人王某，男，60岁，因心衰引起下肢水肿，因病程较长，体质虚弱，消瘦，护士进行保健指导，嘱咐病人的饮食应
A．高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高蛋白、低盐 C．低脂肪、高蛋白、高维生素 D．高蛋白、高维生素
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E．高脂肪、低蛋白、高维生素
【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～3个试题，请根据病例所提供的信息，在每道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1~4题共用题干）
病人张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。
1．护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该
A．使病人头后仰 B．嘱病人做吞咽动作
C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄 D．置病人平卧、头侧向护士一侧 E．加快插管动作，使管顺利插入 2．上述做法的目的是
A．使鼻道通畅 B．避免咽后壁刺激 C．加大咽喉部通道的弧度 D．使喉肌放松便于胃管通过 E．使食管第一狭窄消失
3．鼻饲管留置期间的护理下列哪项是错．误．
的 A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水 D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入 E．鼻饲用物每日消毒一次
4．护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，以下哪项是错误．．
的 A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液
C．抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
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D．注入少量温开水，同时胃部有气过水声 E．胃管末端放入水杯内无气体溢出
【B型题】以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1～3题共用备选答案）
A．严重呼吸、循环衰竭病人 B．三个月以内的的婴儿 C．急性肾功能衰竭 D．拒绝进食的病人 E．胃底静脉曲张的病人 1．要素饮食的禁忌证是 ．．．2．胃肠外营养的禁忌证是 ．．．3．鼻饲饮食的禁忌证是 ．．．（4～8共用备选答案）
A．无盐低钠饮食 B．低脂饮食 C．低蛋白饮食 D．高蛋白饮食 E．高热量饮食
4．肝硬化严重腹水病人应给予 5．尿毒症的病人应给予 6．甲状腺功能亢进的病人应给予 7．冠心病的病人应给予 8．严重贫血的病人应给予
【X型题】以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
1．鼻饲法注意事项中叙述正确的有
A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入
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C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E．翌晨再由另一鼻孔插入 2．下列哪些病人适合鼻饲
A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．食管狭窄 E．拒绝进食 （二）名词解释 1．鼻饲法 2．要素饮食 3．试验饮食 4．治疗饮食 5．胃肠外营养 （三）是非题
1．做隐血检查的病人，采集标本前3天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。 2．流质饮食属于治疗饮食。
3．长期鼻饲者，每日要进行口腔护理，胃管应每周更换。 （四）填空题
1．检查胃管在胃内的方法有 、 、 。 2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要 ，以免液体流入 。 3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过 。
4．每次鼻饲前必须检查胃管确在 方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于 小时。
5．成人胃管插入的长度为 cm。 （五）简答题 1．鼻饲法的适应症。 2．医院在饮食上分哪几类？ 3．特殊饮食护理包括哪几种？
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4．验证胃管是否在胃内的方法有哪几种？ 5．如何协助配餐员做好病人一般的饮食护理？ （六）问答题
1．阐述鼻饲法的注意事项。 2．简述要素饮食的护理要点。
3．在胃肠外营养的过程中，怎样做才能预防感染？
三、参考答案
（一）选择题
【A1型题】 1．C 2. A 3．D 4.C 5．B 6．C 7．C 8．B 9．B 10．D 11．C 12．E 13．D 14．E 15．C 16．C 17．A 18．D 19．C 20．D 21．B 22．B 23．B 24．D 25．C 【A2型题】1．E 2．D
【A3型题】1．C 2．C 3．D 4．D
【B型题】 1．B 2．A 3．E 4．A 5．C 6．E 7．B 8．D 【X型题】 1．ABDE 2．ABCDE （二）名词解释
1．是将胃管经过鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。 2．又称元素饮食。是一种化学精制食物，含有全部人体所需要易于吸收的营养成分。
3．亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的特殊调整，来协助疾病诊断和提高实验检查结果的正确性。
4．是指针对营养失调及疾病的状况，而适当调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到治疗疾病目的的饮食。
5．是指营养液由胃肠道外途径供给，使病人在不进食的状况下，仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤的一种治疗方法。 （三）是非题 1．× 2．× 3．√ （四）填空题
1．抽吸胃液、听气过水声、检查气泡 2．迅速、气管 3．40g∕d 4．胃内、200、2 5．45～55 （五）简答题
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