第五章 常见症状评估 一、一、选择题 单项选择题
1、 1、 刺激性呛咳常是××病的早期表现（ ）
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺炎 2、咳嗽与体位改变有明显关系的是（ ）
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺炎 3、关于咯血，下列说法中错误的是（ ）
A.咯血量的差异可以很大 B.咯血量与病变严重性成正比 C.大咯血后可以排黑粪 D.出血量超过500ml即为大量咯血 E.肺癌多表现为持续痰中带血
4、下列并发症中与咯血无关的是（ ）
A.窒息 B.肺不张 C.继发感染 D.失血性休克 E.自发性气胸 5、咯血伴低热、消瘦等见于（ ）
A.支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.肺结核 6、呕吐宿食常提示（ ）
A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.食物中毒 D.胃神经官能症 E.颅内压增高 7、引起上消化道出血的原因中，最常见为（ ）
A.消化性溃疡 B.肝硬化 C.急性胃黏膜损伤 D.胃癌 E.肝癌
8、对便血者来说，与病变部位密切相关的是（ ）
A.便血方式 B.便血的颜色 C.便血量及性状 D.伴随症状 E.既往病史 9、糖尿病酮症酸中毒的呼吸是（ ）
A.呼气延长，吸气浅促 B.吸气困难呈“三凹征” C.呼吸深快 D. 呼吸浅快 E.呼吸节律异常 10、表现为呼气性呼吸困难的是（ ）
A.气管异物 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺结核 E.气胸
11、大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示（ ） A.病情加重 B.病情好转 C.窒息 D.咯血先兆 E.排痰不畅 12、呕血与黑粪最常见的原因是（ ）
A.胃炎 B.消化性溃疡 C.急性胃粘膜病变 D.肝硬化 E.血液病 13、无痛性鲜血便应考虑（ ）
A.痔疮 B.菌痢 C.直肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.小肠病变 14、晕厥与昏迷最大的不同点是（ ）
A.能否唤醒 B.有无自主运动 C.反射是否存在 D.意识可否迅速恢复 E.瞳孔是否散大 15、长期卧床的心衰病人最易出现水肿的部位是（ ）
A.下肢和足踝部 B.眼睑及颜面部 C.骶尾部 D.全身 E.胸腔积液 16、下列哪项不是导致便秘的因素（ ）
A.不及时排便 B.体格虚弱 C.长期服用泻药 D.肠粘连 E.甲状腺功能亢进 17、哪种病人用力排便时容易出现意外（ ）
A.心力衰竭 B.冠心病 C. 高血压 D.腹疝 E.肠癌 18、不符合浅昏迷特点的是（ ）
A.无自主运动 B.对疼痛刺激有反应 C.各种反射消失 D.生命体征无明显改变 E.可有大小便失禁 19、婴幼儿惊厥以哪种情况多见（ ）
A.高热 B.低血钙 C.低血镁 D.低血糖 E.中毒性脑病 20、惊厥病人的身心反应中，最重要的是（ ）
A.跌伤 B.舌咬伤 C.大小便失禁 D.潜在的窒息 E.自卑 多项选择题
1、下列病变中，可以引起发热的有（ ）
A．创伤 B．心肌梗死 C．恶性肿瘤 D．脑出血 E．甲状腺功能亢进症
2、腹痛与饮食有关的病变有（ ）
A．胆囊炎 B．胰腺炎 C．消化性溃疡 D．慢性胃炎 E．阑尾炎
3、急性发作的呼吸困难见于（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.支气管哮喘 B.气胸 C.急性肺水肿 D.慢性阻塞性肺病 E.胸腔积液 4、大量咯血可导致（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.窒息 B.肺不张 C.继发感染 D.失血性休克 E.贫血 5、可以导致患者排痰困难的原因有（ ）
A.痰量多 B.体格虚弱 C.胸腹部手术 D.昏迷 E.咳嗽无力
6、用力排便可使病情加重或出现意外的情况有（ ）
A.高血压 B.肺气肿 C.冠心病 D.心力衰竭 E.肠梗阻 7、惊厥发作可导致（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.排尿排便失禁 B.外伤 C.高热 D.窒息 E.意识障碍 8、心绞痛可表现为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.心前区疼痛 B.胸骨后疼痛 C.左肩痛或左臂痛 D.上腹部疼痛 E.牙痛
9、对全身性水肿的病人应注意观察（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.体重 B.腹围 C.24小时出入液量 D.生命体征 E.血电解质 10、长期、频繁、剧烈的咳嗽可以（ ）
A.使肺气肿加重 B.诱发气胸 C.影响患者睡眠 D.消耗患者体力 E.加重心脏负担 11、幽门梗阻的呕吐特点为（ ）
A.呕吐量大 B.呕吐物中有多量胆汁 C.呕吐宿食 D.呕吐后腹胀减轻 E.容易出现代谢性碱中毒 12、哪些脏器出血可表现为呕血或黑粪（ ）
A.食管 B.十二指肠 C.肝脏 D.胰腺 E.胆道 13、无痛性黄疸伴胆囊肿大见于（ ）
A.胰头癌 B.胆总管癌 C.胆囊癌 D.胆囊炎胆石症 E.胆道蛔虫症 14、昏迷病人可出现（ ）
A.营养不良 B.大小便失禁 C.肺部感染 D.角膜炎 E.压疮
15、惊厥伴有脑膜刺激征者应考虑（ ）
A.中毒性菌痢 B.破伤风 C.颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.癫痫
二、二、名词解释
咯血、呼吸困难、三凹征、呼气性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性呼吸困难、发绀、水肿、心源性水肿、上消化道出血、黄疸、嗜睡、意识模糊、惊厥 三、三、填空题
1、感染性发热为__________感染引起的发热，包括_________或__________、______或______感染。
2、心绞痛常发生在___________或_____________，往往同时有__________和_________的放射性疼痛，其疼痛性质为__________、___________或__________。
3、慢性支气管炎患者，通常痰呈______________，若合并感染则呈_____________。血性痰见于_______________、_______________、________________等。
4、吸气性呼吸困难由_____或__________狭窄与阻塞所致，严重呼吸困难病人于吸气时出现_____________、_______________、_________________明显凹陷。
5、呼气性呼吸困难因__________、_____________狭窄或______________所致，特点为___________________，常伴有_____________。
6、代谢性酸中毒时，呼吸_____________，称为________________。严重颅脑疾病引起的呼吸困难，呼吸________，常有____________的改变。
7、心源性水肿首先发生在_______________，严重者可发生______________并伴有__________________。肾性水肿早期出现于__________________；肝性水肿以_________为主要表现。
8、呕血与黑粪的颜色取决于______________________、_________________________。 9、典型的消化性溃疡，其上腹部疼痛具有________、_____________、_______________等特点。胃溃疡发生癌变时，疼痛常呈_________且_____________。
10、中年便血的主要原因有__________、___________等；粪便混有黏液脓血便且伴有里急后重者，一般首先考虑_______________，但也要考虑_______________，特别应警惕________的可能性。
11、严重腹泻者可出现_________及________________的表现，其主要健康问题为_________________________。
12、便秘的特点为_______________、______________，用力排便会造成_______和_______的损伤，引起________、__________等。
13、意识状态的正常有赖于_______________和________________的功能正常。
14、意识障碍按程度不同分为________、______________、______________、___________四种。 四、四、简答题
1、解释心源性呼吸困难的临床特点。
2、比较心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿的临床特点。 3、上消化道出血时，如何评估出血量？
4、可以从哪些方面判断病人上消化道出血是否停止？ 5、导致便秘的因素有哪些？
6、意识障碍按程度不同各有何表现？如何评估？
健康评估题选参考答案 一、一、选择题 单项选择题
1、D 2、C 3、B 4、E 5、E 6、A 7、A 8、B 9、C 10、B 11、E 12、B 13、C 14、D 15、C 16、E 17、C 18、C 19、 A 20、D 多项选择题
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABC 4、ABCDE 5、BCDE 6、ACD 7、ABD 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ABCDE 11、ACDE 12、ABCDE 13、ABC 14、ABCDE 15、CD 二、二、名词解释
1、喉以下的呼吸道，包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。 2、患者感到空气不足或呼吸急促，出现呼吸用力、呼吸肌或辅助呼吸肌参与呼吸运动，同时出现呼吸频率、节律和深度的改变。
3、吸气性呼吸困难，严重者于吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。
4、由于支气管、细支气管狭窄或肺泡弹性减退所致的呼吸困难，特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
5、因左心衰竭导致肺淤血所致的呼吸困难，特点为活动时出现或加重，休息后减轻或缓解；
