3.4 误诊原因分析
本研究对误诊的6例病人进行了回顾性分析，认为误诊的原因主要有以下几点：①MRI上为非典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤表现，例如呈环状强化3例病人，其中误诊为胶质瘤2例，误诊为转移瘤1例；②对原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征像认识不足，缺乏经验，其中误诊为胶质瘤1例；③病史询问不详细，其中误诊为脑炎1例，病人无发热等脑炎病史；④检查方法不充分，其中误诊1例，该例病人未做MR增强扫描进一步检查，结果误诊为脑膜瘤。
总之，原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现较具特征性，但这些特征性需要灵活掌握，并且要多结合临床和多种检查方法综合评价，同时应重视对MRI新成像方法的应用[7，8]，有利于避免误诊，为临床治疗提供帮助。
【参考文献】
[1]李又成，李宗芳,李建策,等. 原发性脑淋巴瘤的病理与MRI表现的相关研究[J]. 中国临床医学影像杂志, 2005,16(1):57,33.
[2]COULON A, LAFITTE F, HOANGXUAN K, et al. Radiographic findings in 37 cases of primary CNS lymphoma in immunocompetent patients[J]. European Radiology, 2002,12:329340.
[3]耿承军,沉君坤,卢光明,等. 原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究[J]. 中华放射学杂志, 2003,37(3):246250.
[4]高培毅,林燕,孙波,等. 原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI研究[J]. 中华放射学杂志, 1999,33 (11):749753.
[5]杨天和,林建中,王月琴,等. 颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断(附12例报告)[J]. 实用放射学杂志, 2004,20(11):972974.
[6]于同刚,戴嘉中,冯晓源. 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI及1HMRS特点[J]. 临床放射学杂志, 2005,24(8):668672.
[7]WILHEM K, THOMAS N, AGNIESKA K, et al. Primary central nervous system lymphoma (PICML): MRI features at presentation in 100 patiens [J]. J Neur, 2005,72(2):169177.
[8]董丽丽. 小肠恶性淋巴瘤12例临床分析[J]. 齐鲁医学杂志, 2002,17(4):340.
