老年人colles骨折患者骨密度测量及相关研究分析

【摘要】目的  探讨老年人colles骨折与骨质疏松的关系。方法  对2008年1月～2010年12月间235例老年人colles骨折(单侧)病人采用Osteosys EXA—3000型X线骨密度仪行健侧桡骨远端骨密度测量。结果  235患者中,BMD正常者24例,骨量减少者41例,骨质疏松者170例,其中42例为严重骨质疏松。结论  骨质疏松可明显增加老年人colles骨折的发生率,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重。
【关键词】老年人colles骨折 骨密度 骨质疏松
        随着社会老龄化的日益加剧,老年骨折发病率逐步上升,colles骨折是老年较为常见的骨折。老年骨折病人中,大多合并不同程度的骨质疏松,为了深入研究其中的相互关系,笔者对2008年1月～2010年12月的235例老年colles骨折病人进行健侧桡骨远端骨密度测量,以期分析并发现其中相关因素。现报告如下。
        1 资料和方法
        1.1　检测对象　
        235例桡骨远端骨折病人,其中男44例,女191例,年龄48岁～87岁,平均年龄60岁,均有典型外伤史,排除肿瘤等疾患。为了方便检测,本组均选单侧colles骨折病人进行健侧桡骨远端骨密度测量。
        1.2 检测仪器
        韩国产Osteosys EXA—3000型X线骨密度仪。
        1.3 检测方法
        准确记录患者的性别、年龄、身高、体重并输入微机，记录患者饮食、生活习惯，拍患侧桡骨远端X光片，健侧采用韩国产Osteosys EXA—3000型X线骨密度仪行桡骨远端测定患者骨质疏松程度，了解骨质状态。
        2 检测结果
        根据世界卫生组织将骨质疏疏松程度的分类，笔者把检测结果分为四种:①正常;②骨量减少；即BMD值低于健康人峰值的1SDs ;③骨质疏松:即BMD值低于健康人峰值的2SDs;④重骨质疏松:即BMD值低于健康人峰值的        3.5SDs。
        本组病人检测结果如下:235人中，骨质正常者24例,骨量减少者41例,骨质疏松者170例,其中42例为严重骨质疏松。其结果见表1。
        表1　235例老年人colles骨折病人骨密度测量结果 
         
        注:括号内为女性男性比。        3 结论
        ⑴ 骨质疏松与年龄程正相关性。
        ⑵ 女性患者在70岁前较男性易发生colles骨折，70岁后男女相当。
        4 讨论
        骨质疏松是骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病[1]，依据病因可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松；依据病理特点可分为高转换型骨质疏松和低转换型骨质疏松。其中原发性骨质疏松约占70—85%。含Ⅰ型绝经后骨质疏松和Ⅱ型老年性骨质疏松。Ⅰ型与绝经后雌激素不足有关，Ⅱ型与年龄增大衰老有关[2]。
colles骨折是老年常见骨折[3],受伤机理多为跌倒所致,老年人跌倒后,手掌或手背首先着地,重力的反作用力沿手掌向上传导至桡骨远端。此处骨质以松质骨为主,是骨质疏松较早发生且程度最为严重的部位,易发生骨折。