目录
论文提纲???????????????????????2
文章摘要关键词????????????????????3
正文???????????????????????4－12
参考文献???????????????????????13
1
文章提纲
一、基层医疗的现状分析 （一）专业技术人才匮乏 （二）医疗基础设施落后。 （三）医疗机构经营困难 （四）医药费用负担重 （五）医疗保障水平低 二、基层医疗现状的原因分析 （一）政府投入相对不足 （二）医疗资源分布不均 （三）医疗补偿体系不健全
（四）对基层医疗人才的重视程度不够 （五）居民经济收入水平低 三、基层医疗改革的方向 （一）加大政府对基层的投入 （二）调整和优化基层医疗资源配置 （三）建立健全基层医疗卫生机构补偿机制 （四）提高基层医疗保障水平 （五）提高基层医疗卫生队伍素质 （六）规划和建设基层卫生服务网络 （七）加强对基层医疗卫生的监管
（八）完善基层医疗卫生机构运行管理机制 四、结束语
2
内容摘要、关键词
【内容摘要】：随着知识经济时代的到来，国家之间的竞争日益表现
为科学技术和综合国力的竞争。近些年来，医药卫生体制改革不断深入，医疗制度创新与体制改革进入攻坚的关键时刻。如何扭转医疗卫生体系重城市、轻基层的不利局面，彻底改变基层缺医少药和缺乏高素质卫生专业技术人员的状况，是卫生工作战略的重点。本文从我国基层医疗基础设施差，医疗设备陈旧落后，医疗机构业务收入能力低，人才流失现象严重，医疗保障机构不健全等问题出发，分析医疗改革过程中医疗机构服务能力不强、群众信任度不高等现象产生的原因，并针对性地提出了明确政府责任、调整优化医疗卫生资源、规范建设基层医疗服务网络等内容使基层医疗满足人民的医疗服务需求，让人人都能分享到医疗改革成果，真正的达到社会和谐。
【关键词】：基层医疗现状；基层医疗机构；医疗改革方向。
3
浅谈中国基层的医疗现状及改革方向
医疗改革是世界性的难题，基层医疗改革则是难中之难。近几年公众对医疗改革的关注度逐年攀升，中国的基层医疗改革究竟向哪个方向走，这一事关人民切身利益的问题，逐渐成为近年关注的焦点。
一、基层医疗的现状分析
我国医疗卫生事业取得显著成就，尤其是近年来，覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成，基本医疗保障制度建设持续推进，城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，药品生产、流通、监管体系不断完善。但是也要看到，作为服务基层的一线医疗机构如县乡级医疗机构、城市社区医院的发展速度仍然比较缓慢，同时还存在着医疗资源短缺、服务能力不强等问题都难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
现阶段的基层医疗现状具体表现为：
（一）专业技术人才匮乏
县乡和城市社区等基层医疗卫生机构普遍缺乏合格的全科医师，服务能力普遍不高。在农村，有的乡村医生仅有护士资格，有的仅有家传从医经历，少有真正受过正规医药学教育的专门人才。在乡镇，卫生医院人才结构不合理，从业之后的继续教育培训也很欠缺，相当数量的人员不具备上岗资质，技术服务能力普遍不高，一些危重病人抢救、疑难病的诊治和一般难度的手术在大多数乡镇卫生院难以开展，水平和素质亟待提高。
（二）医疗基础设施落后
卫生基础设施不完善，现有医院住院面积不足，房屋老化，结构不合理，科室设计拥挤，床位设置受到制约，卫生服务条件差，设备陈旧，不能给老百姓提供正常的医疗服务，无法满足现阶段当地群众对住院治病的要求。所以很多人为了看病要到县外、省外、甚至北京、上海等大城市的大医院就医，这不仅增加了就医难度，更加重了经济负担。
（三）医疗机构经营困难
4
由于市场机制的引入，个体私营卫生机构的竞争以及人们对健康的重视，使人们对医疗机构的服务水平和医疗条件提出更加苛刻的要求，基层医疗机构难以满足人们的看病需求，人们纷纷涌入大城市就医。再加上地方资金配套困难、没有形成相对完善的医疗卫生服务体系，基层医疗服务环节多、效率低，部分县乡医疗机构债务负担加重，已对正常运营构成威胁。
（四）医药费用负担重
目前，我国居民的人均收入虽然有所提高，但是医药费用也在随着物价的增长而增长着，并且医药费用的增长幅度远远高于居民收入的增长。新诊疗设备的投入使用需要消耗更多的物质资源，还要由技术高超的医务人员提供，由此带来医疗服务成本的快速大幅度增长，再加上基层医院不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象严重使得很多群众有病不就诊，应该住院治疗而不住院。
（五）医疗保障水平低
截至2009年年底，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度等已经覆盖了12亿多人口，但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低，个人自付比例仍占总费用的一半左右。加上我国城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大。因此，很多群众仍然需要自费就医，承受着生理、心理和经济三重压力。
二、基层医疗现状的原因
作为基层医疗保障的重要基础，乡镇卫生院和村级卫生室，县级级医疗机构以及城市中的社区医院在医疗、预防保健服务等方面起着举足轻重的作用，由于在职责定位和财政保证上的错位，基层医疗机构普遍遭遇生存困境，而且由于种种原因已经无法完全满足农民看病的需要，基层医疗的保障程度受到了严重威胁。
（一）政府投入相对不足
1.政府卫生投入水平偏低、结构有待优化
5
