59. 在开展沟通障碍学生的融合教育前必须要进行沟通能力评估。 60. 沟通障碍会引起学业障碍。
61. 音乐可以作为沟通交流的一种形式。 62. 沟通能力的评估项目中包括听力测验。
63. 沟通障碍学生的融合教育不仅仅需要教师的参与。
64. 沟通障碍学生的融合教育中，教师需要了解学生的心理特点。 65. 教学环境对学生的沟通交流有影响。 66. 无语言儿童可以利用图片实现沟通交流。
67. 造成“狼孩”沟通交流障碍的主要原因是环境剥夺。 68. 视频可以作为沟通交流的一种形式。 69. 正常儿童也可能出现沟通障碍。
70. 沟通障碍学生的融合教育需要多方人员的共同参与。
71. 人与人之间的沟通交流通常采取言语沟通和非言语沟通相结合的形式。 72. 对于沟通障碍学生的评估，不仅仅需要医生、言语治疗师的参与。 73. 儿童的认知缺陷是引起沟通障碍的功能性因素。
74. 儿童可通过语言、图片、表情、动作与他人沟通交流。 75. 对于沟通障碍学生的评估，需要多方人员的共同参与。 76. 嵌入式教学适宜安排在学校的自然情境中。 77. 无语言儿童不仅仅能利用图片进行沟通交流。 78. 生理机能正常的幼儿也可能会有沟通交流困难。 79. 服饰在沟通交流中也发挥一定作用。
80. 口吃的具体表现包括重复发音、插入语、言语中阻和延长字音。
第十二章肢体障碍学生
1. 我国2006年有肢体残疾2412万人，其中6～14岁学龄儿童（不包括多重残疾儿童）的数
量是48万。
2. 肢体障碍是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形
等导致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。
3. 肢体障碍学生无法行动自如，活动范围受限，生活经验也相对较为贫乏。
4. 肢体障碍学生障碍情况是因人而异的，造成的障碍程度有可能从生活完全依赖、没有动作，
到可以说话、自我照顾独立，或看似笨拙的动作但可以走路、跑步，或其他技巧性活动。有些脑瘫儿童容易流口水、说话口齿不清，等等。
5. 少数肢体障碍学生担心遭受外界的异样眼光，在人际交往中退缩并且感到失落与孤独，表
现在三个方面：行动空间的孤立、心理空间的孤立、别人对他的孤立。
6. 肢体障碍学生的忧虑主要表现在对身体的忧虑和对前途、未来忧虑两个方面。
7. 脑瘫是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表
现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
8. 1997～1998年我国对六省(区)1～6岁脑瘫患病率进行调查，约为1.92? 。 9. 在欧美地区，脑瘫的发生率约为1.5?～3.3? 。 10. 引起脑瘫的直接病因是脑损伤和脑发育缺陷。
11. 脑瘫定义的三要素是发育性、非进行性和永久性。
12. 脑瘫按临床神经病学表现分型包括痉挛型、不随意运动型、肌张力低下型、共济失调型、
强直型、混合型。
13. 脑瘫按瘫痪部位分型包括单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫。
14. 一般来说，痉挛型脑瘫的学生较为内向、畏缩与紧张；不随意运动型脑瘫的学生较为外向，
情绪是以爆发的方式发泄出来。
15. 脑瘫学生一般采用退缩行为、反抗行为、防卫森严、补偿行为等不同方法来维护自尊。 16. 针对肢体障碍学生，Berdine和Blackhurst在1985年提出了优先关心的问题，提供教师逐一
自我检查，他们共提出了十大问题4.教师可以给予肢体障碍学生适度的肢体运动训练，帮助其克服障碍，但需康复治疗师的指导。
17. 依肢体障碍学生的需要协助其转移与生活自理：他能做到的事，尽量让他学习自己做；协
助他们离开教室、上下坡道及厕所；小心协助推轮椅或使用拐杖上下车、开关车门、拿取拐杖及随身物品，并记得将轮椅刹住。教师需注意不可让帮助他的同学，玩弄他的辅具和伤害他的自尊心。
18. 脑瘫兼有低视力时，更需请任课教师及早告知授课进度及教材范围，且强调讲义的字体端
正清楚，以方便学生预习。
19. 针对脑瘫儿童口语不佳，在安排作业考试方面，不宜免作业免考试。
20. 脑瘫兼有口齿不清情况下，需同学尽量耐心倾听，若无法理解他们的意思，可以善意地要
求重述或是改以笔谈，并且避免在交谈时因为不耐烦而断章取义甚至放弃沟通。
21. 在课堂活动方面，针对伴随听觉障碍的脑瘫学生的正确措施是：①任课教师尽早提供授课
纲要、参考资料；②上课座位以靠近教室中央前区为宜，以易于看清楚板书及听取声音；③授课时请尽量正面相向，多利用板书、讲义、书籍等视觉性教材；④清晰的说话声、清楚的唇形及稍慢的说话速度皆有利于学生读唇；⑤多利用板书，并适时的重述其他学生的发言。
22. 在课堂活动方面，针对脑瘫学生正确的措施是：①若伴随视觉障碍，座位以教室中间前几
排为佳；②若伴随视觉障碍，示范动作时应尽可能作近距离的示范；③若伴随视觉障碍，板书时应力求笔划清楚，以利学生做笔记；④课堂使用之投影片、PowerPoint或相关的辅助教材，依学生学习情况于课前或当场提供，以弥补因抄写不及或因视、听觉障碍所造成的学习上的困难；⑤若伴随不同程度的语言问题，教师要耐心地了解他们的说话内容，也要鼓励同学尝试与他们交谈，建立对于沟通的自信；⑥针对无法说话也无法手写的学生，教师可以考虑以电脑作为沟通的桥梁。
23. 在环境设施方面，针对肢体障碍学生正确的措施是：①所有通道要能容纳轮椅宽度和拐杖
的幅度，铺面能防滑且不中断；②所有楼梯电梯设扶手，水沟加盖；③教室、厕所门板不能太重或装设门弓器，并采用拉门及横杆式把手，以利进出，避免被夹到；④设置坐式马桶，每一处洗手台至少设置一支拨杆式水龙头及梳妆镜；⑤校内开关及设备、公用电话、饮水机等的位置要能适合他们使用；⑥视学生需求提供辅具。
24. 在作业考试方面，针对脑瘫学生正确的措施是：①动作不协调，完成一项作业通常需要较
长时间，教师应提前宣布作业题目与要求，并且给予宽裕的时间，鼓励他们尽力完成作业；②针对能力不佳的，教师斟酌情况在测验时延长作答时间，或是改以电脑施测；③针对口语不佳的，教师斟酌情况以书面代替口头报告，或是使用电脑辅助语音设备；④脑瘫多为多重障碍，在各方面可能较其他特殊学生更为需要协助，教师要多加留意其需求，并且能
够热情主动、耐心等待。
25. 在同学协助方面，针对肢体障碍学生正确的措施是：①主动邀请他们参与各项学习活动；
②肢体障碍学生能做到的事，尽量让他学习自己做；③依需要，协助他们离开教室、上下坡道及厕所；④了解他们喜欢的运动项目，陪伴他们从事健康与安全的休闲活动；⑤询问他们的体能情况，以便在发生意外事件时，能够及时地采取救援措施；⑥他们跌倒或需要协助时，要先问明如何协助，避免常人的想法或动作，而造成伤害或不舒服，帮助他注意防范意外的伤害。
26. 在教师教学方面，针对肢体障碍学生正确的措施是：①增加对障碍状况的了解，尽可能学
习有关于疾病的起因、症状、诊断、治疗及教育价值；②面对自己内心的感受，学习尊重他们；③与他们沟通，以及与家长合作；④鼓励适当的体育或活动课程，依体能状况，提供个别指导和协助，使他有团体参与感和隶属感；⑤通过角色扮演，让同学体验他们生活的不便，而能将心比心，理解他们的感受；⑥由于动作协调困难，因此在自我照顾方面，需注意其卫生清洁问题，上厕所时可派一位小天使，给予其需要的协助。
27. 进行分组活动时，同学应主动邀请脑瘫同学加入讨论，并且依照其能力分派合适的工作由
他们来完成，给予他们学习与表现的机会。
28. 脑瘫儿童不论单独协助或团体学习，都要提供充足的时间，并耐心地等待其完成。
29. 同学在对待肢体障碍同学时要将心比心，尊重彼此之间的差异，以关怀与肯定取代冷漠与
指责。
30. 不要因顾虑活动能力而减少脑瘫学生参与活动的机会，反而应该鼓励其尽量参加各项体育
与休闲活动，并且确保他们能够获得足够的休息。
31. 脑瘫伴有癫痫，由教师等负责留意其发病的可能，并随时给予适当的协助或送医。 32. 一侧肢体运动功能完全丧失（偏瘫），不能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾一级。 33. 四肢运动功能重度丧失（四肢瘫），不能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾一级。 34. 双下肢运动功能完全丧失（截瘫），不能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾一级。 35. 双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍，不能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾
一级。
36. 偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走），基本上不能独立实现日常生活活动，属
于肢体残疾二级。
37. 一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍，能部分独立实现日常生活活动，属于肢体残疾三
级。
38. 双大腿缺失属于肢体残疾二级。
39. 二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍，基本上不能独立实现日常生活活动，属于肢体残
疾二级。
40. 单手拇指以外其他四指全缺失属于肢体残疾四级。
41. 单侧拇指全缺失，基本上能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾四级。 42. 侏儒症（身高不超过130cm的成年人），基本上能独立实现日常生活活动，属于肢体残疾四
级。
43. 脊柱畸形，后凸大于70 度或侧凸大于45度，基本上能独立实现日常生活活动，属于肢体
残疾四级。
44. 头尾规律是正常小儿运动发育规律之一。 45. 近远规律是正常小儿运动发育规律之一。
46. 正常婴儿仰卧位姿势运动发育的主要特点：①由屈曲向伸展发育；②从反射活动到随意运
动发育；③手、口、眼的协调发育。
47. 正常婴儿坐位姿势运动发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。 48. 头无法稳定直立控制者，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于头颈控制阶段。
49. 头颈能直立控制，但不会翻身，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于躯干控制阶段。 50. 双上肢无法稳定支撑者，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于上肢控制阶段。
51. 躯干能维持稳定坐姿，但不会高跪，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于骨盆控制阶
段。
52. 骨盆能维持稳定动作控制，但不会单脚跳，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于下肢
控制阶段。
53. 骨盆能维持稳定动作控制，但不具备以下任何一项动作能力者：蹲走、蹲跳、双脚跳、单
脚跳，这种情况提示患儿动作发展训练阶段属于下肢控制阶段。
第十三章多重障碍学生
1. 多重障碍亦称多重残疾或综合残疾。
2. 人们最熟悉的多重障碍者就是19世纪美国的女作家、教育家、慈善家、社会活动家海伦?
凯勒。
3. 多重障碍是指个体在生理、心理或感官上两种或两种以上障碍合并出现的状况，并且障碍
间不具连带关系且非源于同一原因造成。
4. 多重障碍可以按照两个系统来进行分类，一种是以儿童身上所具有的主要障碍进行分类；
另一种是以儿童身上所具有障碍的数量来分类。
5. 多重障碍是一个异质性极大的群体，多重障碍儿童由于其障碍的程度与障碍发生部位的不
同而导致他们之间存在差异。
6. 针对多重障碍学生抽象思维能力较差这一特点，教师对他们进行教学时要选择比较直观具
体的方式来进行教学。
7. 多重障碍儿童的教育内容主要考虑两方面的内容，一方面是学科学习，另一方面是适应性
技能的学习。
8. 对于多重障碍儿童来说，适应性技能尤为重要。主要包括：沟通和社交技能、自我照顾技
能和休闲技能。
9. 图片交流系统在自闭症谱系障碍儿童的康复训练中使用得较多，取得很好的效果。 10. 多重障碍儿童要学习的自理技能需要特别体现出技能的功能性和实用性。
11. 关于多重障碍儿童的教育内容，不管是学科学习方面还是技能的训练方面都要坚持三个原
则：功能性、适龄性和选择性。
12. 多重障碍儿童需要学会根据自己的喜好做出一些日常的选择，而不是总是听凭他人的安排，
这也是提高他们生活质量很重要的方面，这是指多重障碍儿童教育内容的选择性。
13. 尽管个体不能独立地完成任务或活动的每一步，但可以教他们完成其中的一部分或是完成
经过改进的任务版本。这是多重障碍儿童的教育原则中的部分参与原则。 14. 积极行为支持原则是应对学生问题行为的主要原则。
15. 积极行为支持强调，在处理问题行为时，除了应当采取措施使问题行为减少或消失，还应
教会学生一个替代性行为。
16. 小组教学原则是指在教学形式中运用小组教学这种形式对于多重障碍儿童来说具有潜在的
优势，能够取得较好的效果。
17. 教师应为多重障碍儿童设置具体明确的教育目标。
18. 教师必须在了解多重障碍儿童现有水平和能力的基础上才知道儿童需要学什么，这意味着
在教学前必须精确地评估儿童的现有水平。
19. 与其他类型儿童的评估不同，多重障碍儿童由于程度较严重，很多评估工具并不适合他们
的评估。
20. 为多重障碍儿童制定的教育目标必须具体而明确，主要是因为有助于教师确认这一教学目
标是否实现。
21. 对多重障碍儿童的教学目标进行任务分解小步骤教学的主要目的是降低学生学习的难度。 22. 我们把将一个行为链分成一个个单一的刺激—反应进行分析的过程叫做任务分析，也就是
说把某一项技能分解成一个特定的、可观察的步骤。
23. 当多重障碍儿童在学校和家中对教师或家长的某些教学或指示做出正确反应时，教师和家
长有必要及时给予他们反馈和强化。
24. 为使多重障碍儿童对某项指示的正确反应重复出现，教师和家长应善用强化。 25. 运用自然教育策略促进多重障碍学生的保持和应用是一种很好的方法。 26. 自然教育策略针对儿童的低动机和迁移能力差问题，当儿童表现出某种兴趣 27. 的时候正是教他学习相关技能的最佳时机。
28. 自然教育策略的整个过程按照“儿童要求—教师提示—等待儿童反应”的程序进行。
29. 为了了解学生的进展需要及时评估儿童的进展情况，教师可以在日常生活中搜集学生的成
就水平变化相关信息。
30. 智力障碍伴随听觉障碍 、智力障碍伴随视觉障碍 、肢体障碍伴随听觉障碍这三种情况均
属于多重障碍。
31. 多重障碍儿童的教育要遵照以下三个原则：部分参与原则、积极行为支持原则、小组教学
原则。
32. 积极行为支持原则是应对学生问题行为的主要原则。积极的行为支持包括以下要素：理解
学生行为的意义、 教给学生一个适当的替代性行为 、利用环境的改善减少不良行为 、使用在融合学校和社区环境中适宜使用的策略。
33. 听障儿童不是多重障碍儿童，虽然他们既听不到又没有语言，他们的两种障碍同时存在，
但他们的两种障碍之间存在连带关系，语言问题是受到听觉障碍的影响所导致的。
34. 多重障碍状况的合并会造成重度的教育需求，并非某单一障碍所设的特殊教育方案所能解
决。
35. 目前为止研究者还没有发现了关于多重障碍的所有成因。 36. 根据2006年的调查数据推算，全国多重残疾1352万人，6—14岁学龄残疾儿童有246万人，
其中多重残疾儿童75万人。
37. 对多重障碍儿童进行分类的目的是为了更好的了解学生的障碍特点以及由此特点引起的困
难，据此对他们实施教育和康复，让他们更好的适应环境，获得更好的生存体验。 38. 对多重障碍儿童分类并不容易，通常教师很难准确的对他们分类。
39. 多重障碍儿童的障碍并非两种或两种以上障碍的联合存在，而是构成另一种独特的障碍。 40. 多数多重与重度残疾的儿童存在智力方面的问题。
41. 多重障碍儿童学习新的知识与技能的速度较同龄正常儿童缓慢，和其他类型的残疾儿童相
比，多重障碍儿童的学习速度更慢。
