副县长在全县卫生工作会议上的意见讲话(2)

　　两个关系：一是正确处理改革与服务的关系。卫生工作事关人民群众身体健康、生命安全，各级各有关部门要牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立公仆意识，转变工作作风，努力把工作做得更加扎实有效。要结合正在开展的保持共产党员先进性教育活动，进一步解放思想，与时俱进，改革创新，敢于冲破一切妨碍卫生事业发展的思想观念，善于改变一切束缚卫生事业发展的陈规陋习，大胆地进行体制改革和机制创新。要紧紧围绕卫生事业发展中的薄弱环节和关键问题，真正体现“以病人为中心”，深入实际，调查研究，靠前指导，狠抓落实，确保各项任务如期保质完成。二是处理好发展和管理的关系。要在以人为本、加快发展的基础上，进一步加强行风建设和管理，认真解决广大人民群众反映强烈的突出问题，强化制度制约和法治监督，查处各类违规违纪案件，真正取信于民，维护卫生队伍的良好形象。医疗卫生机构在质量管理方面有许多成熟的、行之有效的制度和技术操作规程，这是多少年来在医疗卫生服务过程中用生命和鲜血换来的经验和教训，必须严格执行。特别是卫生行政主管部门要切实履行职责，转变职能，依法行政，加大监管力度，规范医疗卫生服务行为，维护卫生事业健康发展的良好秩序。
　　五大重点：
　　（一）以扩大新型农村合作医疗试点和强化乡村一体化管理为重点，带动农村卫生工作的全面发展
　　如何持之以恒地把卫生工作的重点放到农村，彻底解决农民群众的医疗保健，是我们始终面临的重大问题。我们要以更加积极的态度，更加务实的作风，更加有效的措施，有计划、分步骤地解决农村卫生工作的实际问题。要从政策制定、工作部署、工作方式和人员组织等方面，切实把卫生工作的重点放到农村去，狠抓各项措施的落实，逐步改变农村卫生事业严重滞后于农村经济发展的局面。
　　首先，要规范运作，积极推行新型农村合作医疗制度。实施新型农村合作医疗是解决农民群众因病致贫、因病返病，提高农民群众健康水平的有效途径。去年我县首先在新村乡开展了试点，总体上看，试点工作进展较为顺利。今年，将扩大试点，待市政府审核批准后，再运作其他乡镇的合作医疗试点。实施新型合作医疗制度是党中央、国务院解决“三农”问题的重要组成部分。对此，党中央、国务院及省、市先后制定出台了《关于加快农村卫生事业发展的决定》和《推行新型合作医疗制度的意见》、《试点工作指导意见》。中央领导多次在工作会议上强调，试点工作只许成功，不许失败。因此，试点单位责任重大，决不能敷衍了事。在试点工作中，要严格按照程序进行操作，真正把好事办好。要处理好三个方面的关系：一是处理好政府组织引导与农民自愿参加的关系。政府组织不等于强迫命令，自愿参加不等于放任自流。要深入细致地做好宣传发动工作，充分调动农村基层干部和农民群众的积极性，引导他们全面理解和掌握新型农村合作医疗的有关政策，有组织地引导农民自愿参加。二是处理好“补大”与“补小”的关系。既要以大病统筹和大额医疗费用为主，又要充分考虑参合面和受益面，通过建立家庭帐户，调动农民参与积极性。三是处理好新型农村合作医疗与农村卫生服务体系建设的关系。要加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范诊疗行为，提高服务质量和水平，降低药品价格，进一步促进农村卫生服务体系建设的发展。试点乡镇及有关部门，尤其是卫生部门要加强督促检查和指导，不断完善制度，严格基金管理，及时发现并解决好群众反映强烈的问题，确保农民群众受益，把试点工作做好做扎实。尚未开展试点的乡镇要学习试点乡镇的好做法、好经验，积极创造条件，为下步开展试点做好准备。
　　其次，要整体推进，进一步强化乡村卫生一体化管理。推行乡村卫生一体化管理，是加强农村卫生行业管理，规范基层卫生组织建设，保证农民享受到基本卫生保健服务的重要举措，是推行新型农村合作医疗的有效载体，也是现阶段我县强化农村卫生管理和服务的一条行之有效的措施。因此，进一步强化乡村卫生一体化管理仍然是当前卫生工作的重中之重。一要加强乡镇卫生院建设。乡镇卫生院在农村三级医疗卫生网中既处于枢纽的地位，同时又是乡村卫生一体化建设的龙头。搞好一体化建设，必须把建设好卫生院放在首位。要着力抓好乡镇卫生院的改貌工作，各乡镇要在年度财政预算中留出资金用于卫生院改造。二要抓好村级卫生室的规范化建设。村级卫生室是实施乡村卫生一体化的基础。各乡镇要根据本地实际，科学规划，合理配置现有村级卫生资源，修订和完善乡镇卫生院对村级卫生室进行监督管理的制度，要严格按照“统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置”的“六统一”内容，对村卫生室进行规范化管理，实现乡村两级卫生服务在“功能上明确、资源上协调、效能上一致”的目标。三是强化卫生服务网络的整体功能。鼓励县、乡、村三级卫生机构的纵向支持、横向联合，加强技术、业务、信息的交流和互补。卫生行政部门要加强对农村卫生机构的监督管理，重点对农村卫生机构技术操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为，保证农民就医安全。