1.3 中药制备 中药健肝汤（柴胡、泽泻、云苓、枳壳、山楂等）所需中药生药均自附属医院药剂科购入,并由我校附院制剂室按中医传统煎药方法煎取滤液，然后适度浓缩,每毫升药液含生药1.5 g。
1.4 实验取材 所有实验大鼠于末次游泳运动结束后禁食12 h，测量体重，2％戊巴比妥钠溶液腹腔注射麻醉，股动脉取血5 ml，4 000 r/min离心，取血清,－20℃保存。
1.5 指标测定 一般情况观察：实验前称重，实验期间观察大鼠饮食、行为、状态、毛发及死亡情况，实验结束称体重及处死后肝脏湿重，计算肝指数（肝湿重∕体重）。生化指标：血清TC、TG、ALT、AST等指标采用日立7150型全自动生化分析仪检测。
1.6 统计学方法 结果统计采用SPSS12.0软件包进行，数据均用x±s表示，计量资料采用单因素方差分析和组间ｔ检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 各组大鼠一般情况变化 空白组大鼠生长良好，一般情况正常；实验早期，模型组大鼠与空白组相比食欲良好、体重增长迅速，后期食量下降、活动减少、体重增长放缓、毛发凌乱。中药组、运动组、联合组一般情况优于模型组，且其中联合组一般情况最佳，实验结束时基本趋于正常；运动组、联合组大鼠运动过程中分别死亡1只。
2.2 各组大鼠体重和肝指数比较 见表1。
表1 实验各组大鼠体重、肝指数变化表组别n试验前体重（g）试验后体重 由表1结果可见，实验后体重，与空白组比较，造模组大鼠增长明显，且差异显著（P＜0.05）；与造模组比较，运动组、联合组大鼠增长明显较少（P＜0.05），中药组体重小于造模组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。肝脏指数，与空白组比较，造模组大鼠明显升高，且差异非常显著（P＜0.01）；与造模组比较，运动组、中药组肝脏指数明显降低（P＜0.05），而联合组大鼠肝脏指数降低具有非常显著性差异（P＜0.01）。
2.3 对各组大鼠血脂水平的影响 见表2。表2 各组大鼠血清TC、TG水平变化组别 由表2结果可见，与空白组相比，模型组大鼠血清TC、TG含量明显升高，且差异非常显著（P＜0.01）；与模型组比较，中药组、运动组TC、TG水平明显降低，并具有统计学意义（P＜0.05），而联合组TC、TG水平的降低具有非常显著性差异（P＜0.01）。
2.4 各组大鼠肝功能变化 见表3。表3 各组大鼠血清ALT、AST含量的变化组别△P＜0.05，*P＜0.01
由表3结果可见，与空白组相比，模型组大鼠血清ALT含量明显升高（P＜0.05），AST含量非常显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，中药组、运动组、联合组ALT、AST水平明显降低（P＜0.05），且联合组AST水平降低具有非常显著性差异（P＜0.01）。
3 讨论
根据中医理论，脂肪肝当属“痞满”、“肥气”、“积聚”、“痰浊”、“胁痛”、“瘀血”等范畴［3］，其病因多是由于患者饮食不节、嗜食肥甘厚味，助湿生痰，加之过逸、活动减少，脾胃气弱、气血运行迟缓，导致脾胃肝胆功能失调，从而肝失疏泄、脾失健运、湿浊不化、痰浊内生。其病位主要在肝脾两脏，与气滞、痰湿、血瘀关系密切。故本病治疗的关键在于疏肝健脾，同时针对病因“节饮食”、“多劳作”。中药健肝汤以柴胡疏肝理气化痰为君药；泽泻、云苓化痰祛湿、健脾补气为臣药；枳壳、山楂等行气除胀、消食、活血为佐使；诸药相配，共收疏肝健脾、化痰行气活血之力，肝气条达、脾气健旺、气血畅通，则痰湿自除、诸症皆祛。而有氧运动作为一种最佳的运动方式，可以起到促进肝脏自由基代谢、提高肝内SOD活性、抑制脂质过氧化反应、保护肝细胞的功能［2，4，5］，且自主锻炼，简便易行，可以作为“多劳作”的较佳治疗手段。本实验结果显示，模型组大鼠血脂水平、肝脏指数及ALT、AST水平与空白组相比显著升高，并具有非常显著性差异（P＜0.01）；与模型组相比，中药健肝汤、有氧运动均能明显降低相应实验组大鼠血脂水平、肝脏指数及ALT、AST水平，并具有统计学意义（P＜0.05），且联合组降低具有非常显著性差异（P＜0.01）。故可认为中药健肝汤配合有氧运动疗法具有明确降低血脂水平、改善肝功能等作用，其效果优于单纯中药或有氧运动疗法，可用于早期脂肪肝的预防和治疗，为临床防治脂肪肝提供了较为可靠的实验依据。但三组比较，单纯中药组各项指标数值均偏高，亦提示“饮食失节”、“劳逸失常”是导致脂肪肝发生的主导因素，忽视病因的单纯外界干预无法阻止脂肪肝的发生与发展。
