过敏性紫癜临床诊疗(3)

        (1)免疫抑制药：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；
        (2)抗凝疗法：适用于肾型病人，初以肝素或低分子肝素100～200U／(kg?d)静脉滴注，4周后改华法林4～15mg／d，2周后改用维持量2～5mg／d，2～3个月；
        (3)中医中药：以凉血、解毒、活血化瘀为主，适用于慢性反复发作或肾型病人。
        【转院要求】   
        1.一般确诊病人，无严重并发症者可在门诊或当地住院治疗。
        2.出现严重并发症如肠套叠、肠梗阻，以及严重、持续肾损害或中枢神经系统有并发症者预后严重，应及时转上级医院进一步治疗。
        【预后及病人教育】  
        本病常可自愈，但可复发，首次发作较严重者复发率较高。本病的病程长短与急性期的严重程度、重要脏器有否受累、是否反复发作有关。病程平均为4周(1～6周)，肾型最长病程可达4～5年以上。本病的预后一般良好，病死率很低，一般低于5％。皮肤型、关节型预后良好，腹型者若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后良好。肾有病变者大多数经治疗后可以恢复，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，个别病例可转入慢性肾衰竭。因此应预防和治疗各种感染，不吃易诱发本病的食物，避免寒冷，加强锻炼，增强体质等。在春秋好发季节时更应注意预防病毒和细菌感染。 
参 考 文 献
[1] 葛卓黎.过敏性紫癜287例临床分析[J].实用儿科临床杂志,2004,19(3):232-233.
[2] 许伟,卢思广,等.静脉滴注丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效观察[J].临床儿科杂志.