创优质护理示范病房的方法与效果

【摘要】目的:探讨开展优质护理服务示范病房的有效方法与效果。方法:培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制。结果:通过创建优质护理服务示范病房，病人满意度由实施前的91.67％上升到99.17%,患者对健康知识知晓率由实施前的86.36％上升到98.86%、病员呼叫率由实施前的53.66％下降到18.18%，无护理并发症和投诉发生。结论:开展优质护理服务示范病房可以提升护士对优质护理内涵的认识，深化以病人为中心的整体护理，提高护理质量以及护理工作效益。 
【关键词】示范病房； 整体护理；改革；效果
        在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下，全国各级医院都在认真贯彻国家卫生部开展“优质服务示范工程”活动的指示，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。泌尿外科自2010.4月以来，从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行积极地尝试，取得了较好的效果，现报道如下。
        1一般资料
        泌尿外科有开放床位76张，护士20名,其中含培训学员5名，床护比为1∶0.26。护士年龄:21-53(35.90±4.17)岁；职称：副主任护师1名，主管护师4名，护师4名，护士11名；学历：中专2名，大专13名，本科5名；工作年限：1年以下7名，1-3年2名，3-5年2名，5年以上9名。 
        2方法
        2.1培育优质服务理念:全员动员，统一思想，转变观念，积极参与，具体做法：①实施人文关怀. 组织讨论让每一名护士以“病人为中心、关心人、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”，写出自己心中的承诺，建立优质服务理念“诚信、安全、温馨、关爱”， 深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作，让护士心中有病人。②换位思考，假如我是病人。让护士深深体验到自己作为一个“人”的意义感，从而从病人的角度去探讨他的内心世界，使病人的需要获得满足。③重视人性化管理。强化情感沟通，关注护士职业前途，重视护士的职业前景，工作上严格要求，生活上关心、人格上尊重护士，激发护士工作热情，增强护士主动服务意识。
        2.2调整护理工作模式，保障基础护理落到实处  
        2.2.1实行“分床到人，包干负责”制:让每名责任护士分管18-20个病人，负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护士既了解病情，又掌握治疗、护理，适时为患者提供恰当的最佳护理服务。
        2.2.2弹性排班，加强晨晚间护理:每天轮流有两名护士7:30到病房配药和协助完成晨间护理工作，另有一名培训学员加强上下夜班的晨晚间护理工作，7:50全体护士参与晨间提示。为责任护士挤出时间帮助无自理能力患者做好基础护理（口腔护理，洗脸，洗脚，床上洗头，酒精擦浴等）工作，提供舒适服务，满足患者个体化需要。 
        2.2.3降低呼叫率:为了让护士及时主动加取液体，我们计算出不同输液量、不同速度的输液时间，绘制成静脉点滴速度时间表，以减少病人的呼叫；并要求护士推治疗车到病房，随时观察病情做护理记录。
        2.2.4护士长每日两次（晨间、17：00）带领全体护士巡查危重病人及手术病人基础护理落实情况，确保护理安全，避免并发症的发生。