早产儿的出院指导(3)

        4.4抚触:婴儿在抚育过程中有被触摸、拥抱及关注的需要。多年的国内外研究表明，抚触可以促进婴儿的生长发育，提高机体的免疫反应性，同时也增进亲子感情，提高婴儿的情商。温和的抚触可增加迷走神经活性，促进婴儿神经系统的完善，伴随着胃肠道的胃泌素、胰岛素分泌增多，使食欲增加，[1]同时减少婴儿焦虑和不安，增加睡眠时间，两者均利于体重增加和体格发育。母子间的亲密感主要通过亲密行为表现出来，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视。总之,婴儿抚触是一种对婴儿健康有益的、简便、实用、安全有效且值得广大医护人员推广应用的新技术。
        4.5对父母的心理支持:父母往往认为早产儿易于出现各种健康问题，而产生较重的心理负担。国外有学者经过一年有目的的观察，结果表明，那些较易患病的早产儿都有一个失望、悲观和生活满意度较低的母亲。医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持，根据患儿的具体情况，对家属进行宣教，使其对疾病有足够的认识，安慰家长，向其介绍好转病例、减轻他们的心理负担，解除不良因素，增强育儿信心。医务人员不仅要重视早产儿出院后对其父母的心理问题进行护理干预，还要在早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助，如允许父母每天1～2次进入NICU参与护理他们的婴儿。这种护理方式在发达国家已广泛实施，而国内目前只允许病情危重的新生儿的父母入内探视。在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。
        5病情观察，当出现以下情况时及时送往医院复诊5.1宝贝体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的保暖或降温措施后，仍没有效果。
        5.2宝贝有咳嗽、吐白沫、呼吸急促的症状。
        5.3宝贝食欲不振、吃奶量减少、脸色蜡黄、哭声微弱。
        5.4宝贝突然有了腹胀、呕吐的症状。
        5.5宝贝发生痉挛、抽搐。
        总之，早产儿生理功能发育不全，适应能力差，抵抗力低下，各种外界不良因素都影响患儿的生活质量，是一个极其脆弱的群体。在其日后的成长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。以耐心、细致的护理，提高早产儿的成活率，提高生存质量。
参考文献
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社．2004．200-202
[2]卢林阳.早产儿发育照顾护理综述［J］.中华护理杂志, 2009,1（44）:85-86
[3]陈克正，张碧珍.外界环境与新生儿低体温［J］.广东医学，1990，11(5)：46