纳络酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

【摘要】目的 探讨纳洛酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法 选择60例急性重度酒精中毒患者，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用纳洛酮联合山莨菪碱治疗，观察组应用纳洛酮联合醒脑静、葛根素和维生素C治疗，观察治疗的疗效、显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间，并记录不良反应情况。结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05；观察组的显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；观察组的不良反应发生明显少于对照组，P<0.05。结论 纳洛酮联合醒脑静、葛根素和维生素C复合用药治疗急性重度酒精中毒临床效果好，不良反应少。
【关键词】纳洛酮；复合用药；急性重度酒精中毒；临床疗效
        随着社会发展和社会生活方式转变，急性酒精中毒的发生率越来越高，严重影响患者的身心健康，是急诊科常见的中毒类型。急性重度酒精中毒可导致呼吸抑制、昏睡、躁动、意识障碍、言语不清、大小便失禁、呼吸及循环麻痹，严重威胁生命安全[1]。纳洛酮是治疗急性酒精中毒的常用药物，我们采用纳洛酮复合用药治疗急性重度酒精中毒，取得很好的疗效，现报告如下。
        1. 资料与方法
        1.1一般资料 选择我院急诊科60例急性重度酒精中毒患者，其中男46例，女14例，年龄21~60岁，平均（45.61±15.43）岁，饮酒量平均(274.65±139.72)ml，Glasgow评分平均(4.97±0.87)分，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。所有患者均符合实用内科学第12版急性酒精中毒分期标准，无心、脑、肾、肺等器官功能障碍，两组患者的性别、年龄、饮酒量、Glasgow评分等无统计学差异(P>0.05)，资料具有可比性。
        1.2治疗方法 60例患者均给予补液、利尿、纠正水电解质、酸碱平衡等对症处理，同时静脉给予纳洛酮0.8mg静推，然后0.8mg静脉滴注，日总量不超过4mg，在此基础上，对照组给予山莨菪碱20mg静脉滴注；观察组给予醒脑静20ml、葛根素注射液400mg和维生素C3g入l0%葡萄糖液静脉滴注。
        1.3观察指标 观察治疗的疗效、显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间，并记录不良反应情况。疗效：痊愈：临床症状消失，患者意识、语言、动作恢复自然，语言流利，动作协调；有效：临床症状有不同程度的改善，意识恢复，语言少，动作基本协调；无效：临床症状不变或病情加重。
        1.4统计学处理 采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差( ±s)表示，组间比较应用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05有显著性差异。
        2. 结果
        2.1疗效 
        观察组治疗的总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，P<0.05；见表1。
        表1.两组疗效比较( ±s，n=30) 
         
        与对照组比较，*P<0.05
        2.2临床症状时间和住院时间
        观察组的显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间显著少于对照组，P<0.05，见表2。