10例不典型主动脉夹层临床误诊分析(2)
2025-08-03
3 讨论
分析本组病例误诊的原因，①该病发病率低，临床医生接诊患者时，不易想到该病。②据文献报道80%以上主动脉夹层患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死，而在本组病例中60%患者都缺乏高血压病史，且没有收缩压超过180mmHg，临床医生受常规思维所限，没有及时想到主动脉夹层。③缺乏典型的主动脉夹层的体征，动脉阻塞的表现。④目前诊断主动脉夹层敏感性、特异性最高的是主动脉核磁MRA，而该项检查速度相对较慢，时间较长，且需要搬动患者，对于病情凶险生命体征不稳定患者检查风险较高，且费用较高，难以作为急诊检查。目前治疗本病的方法有内科治疗，介入治疗，外科治疗，杂交手术治疗，明确本病后即给予镇痛镇静，降低血压。临床工作中详细询问病史，体格检查，收集临床资料，思维开阔，提高警惕性，减少该病的误诊率，降低死亡率。
参 考 文 献
[1] 张卫红.主动脉夹层22例临床分析[J].北京医学，2007，29（5）：272.
[2] 陆南英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005，352-353.
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