毒和急性心肌梗死引起的心律失常。所以答案是C。59．卡马西平是治疗癫痫的药物，是钠通道阻断剂，对精神运动性发作疗效好，对大发作也有效，对小发作效果差。能降低
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神经细胞膜对钠、钾离子的通透性，降低神经元的兴奋性。所以答案是E。
[60～62]
答案：C、E、D
解析：本组题考查有关药物的临床应用注意事项。
60．碳酸氢钠中和胃酸作用迅速，但抗酸作用弱、持续时间短。可产生C02气体，
导致某些胃溃疡的病人胃穿孔。所以本题答案是C。61．红霉素不管是口服还是静脉滴注，对胃都有刺激，出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等等胃肠道反应，因此消化性溃疡患者不应服用。所以本题答案是E。62．风湿热主要与A组乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关，首选药物为青霉素，而且由于青霉素在酸中不稳定，一般采用注射给药，不会对消化性溃疡患者产生不良反应，所以本题答案是D。
[63～64]
答案：A、C
解析：本组题考查常见药物作用分类。
63．格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以可以达到降血糖的目的。所以答案是A。64．丙米嗪是三环类抗抑郁药物。正常人服用后可引起困倦、安静、血压稍降、口感及视力模糊。但是长期抑郁症病人，则能提高情绪。所以起到抗抑郁的作用。所以本题答案是C。此外，苯海索是抗帕金森病的药物，是选择性中枢抗M 胆碱药。甲基多巴是作用于中枢的抗高血压药物。氯苯那敏是H，受体阻断药，可以治疗过敏和晕动病等。
[65～67]
答案：E、A、D 。
解析：本组题考查药物的不良反应。
65．异丙嗪是H1受体阻断药可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。但是有不同程度的中枢抑制作用。常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是E。66．阿司匹林是解热镇痛抗炎药。它主要用于解热、镇痛、抗风湿，也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性，口服直接刺激胃粘膜，引起胃肠道不良反应。所以答案是A。67。碱式硝酸铋复方制剂碱式硝酸铋，碳酸镁，碳酸氢钠，大黄粉。在此复方制剂种碱式硝酸铋呈分散微细粒，能牢固附着在胃及十二指肠黏膜上，形成保护膜，促进黏膜再生，使受损组织愈合；碳酸氢钠与碳酸镁为抗酸药，能中和胃酸、缓解因胃酸过多而致的胃烧灼感、胃痛；大黄有轻泻作用，可对抗硝酸铋引起之便秘。服药期间粪便呈黑色是它的一个不良反应。所以答案是D。
[68～70]
答案：A、E、D
解析：本组题考查用药注意事项。
68．异丙嗪是H，受体阻断药，可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩。可以用于过敏的治疗。但是有不同程度的中枢抑制作用和抗胆碱作用。所以不适合青光眼、癫痫病人使用。常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是A。69．盐酸地芬尼多可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。但是青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。所以正确答案是E。70．茶苯海明防治晕动病，适用于防治晕动时恶心呕吐，也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。它可使乙醇、地西泮等增效，从而造成对神经系统的过度抑制。所以答案是D。
[71～74]
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答案：D、B、E、A
解析：本组题考查相关药物在自我药疗中的应用。
71．氢化可的松是糖皮质激素的一种，具有强大的抗炎作用。但是也具有很多不良
反应。所以作为口服药时，是作为处方药来管理的，外用时可以治疗皮肤方面的疾病，
不良反应的影响较小。所以答案是D。72．布洛芬用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药，所以答案是8。73．氢溴酸右美沙芬是中枢性镇咳药，作用强度较大，但无镇痛作用。无成瘾性，所以作为非处方药来管理，用于干咳。所以答案
是E。74．用于解热镇痛的非处方药是对乙酰氨基酚。它对COX的抑制效应与阿司匹林
相似，但在外周的作用明显减弱，表现为解热镇痛作用强而持久，但抗炎作用微弱。常
用于感冒引起的发热、头疼、肌肉疼痛等。所以答案是A。
[75～78]
答案：B、C、E、D
解析：本组题考查药物的不良反应。
75．庆大霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。所以本
题的答案是B。76．普萘洛尔是β受体阻断剂，用药后可使心肌收缩力减弱，心率减慢，主要用于治疗高血压等。严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻滞等。异丙肾上
腺素为非选择性J3受体激动剂，气雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过速，有时可见心律失常和心绞痛，故答案76题选C。77．已烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以
生长发育的条件。它可以补充体内雌激素的不足，孕妇服用此药，其女性后代在青春期
后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。所以答案是E。78．林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性茵和某些厌氧的革兰阴性菌有抗茵作用。主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、
骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于
难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状是腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用万
古霉素治疗。所以答案是D。
[79～80]
答案：A、C
解析：本组题考查一些常见抗生素的英文名称。
79．Gentamycin是庆大霉素。所以本题答案是A。80．Tobramycin是妥布霉素。所
以本题答案是C。注：2007年版大纲无此考点。
[81～84]
答案：C、E、A、B
解析：本组题考查食物和药物的相互作用。
81．特非那丁是H1。受体阻断剂，用于季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。不良反应有室性心律不齐、尖端扭转性室速、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、QTc间期延长等。与葡萄柚汁同服，由于
葡萄柚汁含有柚苷等成分，会使血药浓度成倍上升，从而导致心律失常中毒死亡。所以
本题答案是C。82．茶叶中所含有的茶多酚类物质与金属离子结合而沉淀，会降低或失去药效。所以茶叶与硫酸亚铁不能同服。所以答案是E。83．呋喃唑酮是硝基呋喃类抗生素。主要用于治疗痢疾、肠炎，也可以用于治疗霍乱、伤寒等。与酒精合用，会加重硝
基呋喃类抗生素对神经系统的毒性，出现头疼、呼吸困难、恶心等症状。所以本题答案
是A。84．乳酪中含有大量的酪胺，与苯乙胺合用，使得患者头疼、血压升高。所以本
题的答案是B。除此之外，螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子；左旋多巴与高蛋白饮食；氟
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