一、精诚团结全科人员,以积极饱满的工作态度迎接三级医院试评
工作,将三级医院建设工作作为全年各项工作重点。
二、每季度召开药事管理与药物治疗学委员会议。建立、健全医院
药事管理制度、药剂科应知应会、药剂科制度职责汇编等。按照三级医院评审标准,做好三级医院创建资料的收集与完善,力争通过国家三级医院创建评审。
三、继续开展和推进“优质服务窗口”创建活动,深化药学优质服
务理念。真切理解真诚、贴心、细心、和蔼地为病患服务的重要性,以认真负责的工作态度,构建和谐的就医环境。
四、继续推进党风、行风廉洁建设工作,明确其法律法规,使科室
人员增强防腐倡廉意识,树立正确的价值取向与人生观,清廉工作,平安工作,杜绝出现违法违规事件。
五、完善科室绩效考核及规范,细化各项考核指标,从医德医风、
工作岗位职责、药学质量考核等方面全面考核。使科室各个岗位工作达到规范化、程序化、标准化。在财务管理方面,细化科室相关财务事项,做好预算管理。从药品采购成本的考量、品种及数量;物质领取类型及数量;药品报损等方面着手,严
格管理,减少可避免的人为浪费。
六、落实并执行国家基本药物政策,按卫生局规定使用金额比例优
化基本药物采购结构,促进优先基本药物,力争达到卫生局制定的基本药物使用金额50%的规定。
七、制定医院药品质量与控制管理网络,加强药品质量安全管理,
严格执行药品验收流程,药品养护、效期管理等。进一步加强药品网上采购管理,严格执行各项药品采购管理制度,逐步达到每月药品库存周转率规定标准,同时确保临床用药的持续性。
八、秉承医院文化,打造学习型科室,对内强练业务专业知识,能
对临床用药给予建议,鼓励并要求全科人员理解、掌握药学学科知识及《医院处方集》,转变思想,成为学习型专业技术人员。对科室人员进行专业技能知识培训,提升其药学服务综合素能。每周定时学习药事管理与药品相关知识,每月进行一次业务考试,将其成绩纳入绩效考核,最终达到为病患提供更好的药学服务目标。
九、完善药品数据等信息化管理,主动与信息科、医务部联系,开
展抗菌药物、专项药物点评等,提升药品库存管理、药品调剂、药品流通管理及临床药学监测的工作效率,能迅速、准确地统计药学所需要的必要数据,以满足药品监测与评价工作。
十、完成抗菌药物病历点评、使DDDs值小于40DDD,住院使用率小
于60%,I类切口手术预防用药率小于30%。门诊使用率小于20%,急诊使用率小于40%;完成每季度肿瘤类、血液制品类、激素类专项药物点评,使用药合理率达到90%。
十一、执行医改中药品零差率工作,调整药品比例,进行每月1
次药品信息及数据统计工作,对医院药占比、使用金额、数量
排名情况实时监测,调整用药结构,促进合理用药,使全年药占比不超过30%。
十二、执行优先使用基本药物制度,每月1次对医院基本药物使
用金额比例及使用品规数进行统计,调整基药配备品规,力争使医院基本药物品种配备率达到50%,使用金额也达到50%。 十
三、调整医院“药品基本用药目录”,增加本地生产药品的配备
率,提高本地生产药品在医院的使用金额。对用药目录中的药品的生产厂家进行核对,将符合更换条件药品更换为本地生产药品。
十四、规范化审批全院每月普药、基药、抗菌药物、特殊药品用
药计划,执行电子交易平台网上采购制度,达到线下采购药品备案率100%。使医院药品管理达到规范化和科学化的要求。 十
五、加强医院细菌耐药动态监测及预警制度,对目标细菌耐药
率超过30%的抗菌药物及时提供预警信息;超过40%耐药率的抗菌药物提示慎重经验性用药;超过50%提示按药敏结果用药;超过75%耐药率的抗菌药物暂停使用。同时规定非限制级抗菌药物微生物送检率达到30%,限制级抗菌药物微生物送检率达到50%,特殊级抗菌药物微生物送检率达到80%。
十六、组织3次《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、
《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉、精神药品临床应用指导原则》等药学学术活动,举办药学进展、新药介绍、药品不良反应、药政管理等知识培训、讲座,每季度在内网发布药讯信息。
十七、统计《2013年医院基本用药供应目录》,根据等级医院建
设对药品品种数的规定,组织评价药物的临床疗效及不良反应,提出淘汰品种意见,对医院药品品种进行合理调整,使西药配备品规小于1000个品规,中成药小于200个品规。严格执行新药采购审核制度,及时为临床提供新药说明书,保障医院用药
结构合理性。
十八、完善《抗菌药物制度汇编》,下发各相关科室,制定我院抗
菌药物管理相关制度与规程,收集抗菌药物应用指标、规范抗菌药物使用流程、加强细菌耐药监测、实施处方及医嘱专项点评,规范全院抗菌药物的使用。使抗菌药物考核指标等管理规定知晓率达到100%。
十九、组织分析医院药物使用情况,及时研究、解决本院医疗事
故、严重用药差错和超说明书用药的重大问题,完善超说明书审批管理与药学干预。对医院存在的不合理用药各方面问题进行汇总分析,提出整改意见,制定解决问题管理规定,加强用药安全合理性监管工作。
二
十、每月1次全院特殊药品检查。加强医院麻醉、精神药品监
管,执行麻醉、精神药品“三级”及“五专”管理。对各科室实行基数管理、使用登记管理、退还管理、安全监控管理、患者专用病历管理等,严格按特殊管理药品管理规定规范管理。 二十
一、加强药学专业人才队伍建设。制定药学人员培训计划,今
年选派药品质量管理人员2名、药品库房管理员1名、临床药学人员2名到上级医院进修学习,积极派药学人员参加重庆药学会、中华医学会药学培训会。确保医院药学专业人员熟知药品管理业务工作。