护理学健康评估复习题

2025-04-26

这是我们老师给我们健康评估的复习题,仅供复习参考.

一、填空 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

心肌梗死的基本图形为 、 和 。

呕血的病因以 最常见, 次之, 再次之。

呕吐大量酸酵宿食,见于 。呕吐物伴有胆汁提示 ,带粪臭味提示 。呕吐物为米泔样,见于 ,有蒜臭味见于 。

一般将肝脏质地分为三级,正常肝脏软如触 ,急性肝炎及肝淤血质韧如触 ,肝癌质硬如触 。

心源性呼吸困难的临床表现为 、 、 。 典型模式心电图主要包括 波、 段、 间期。

粪便隐血试验阳性,出血量在 以上;出现黑便,出血量大于 ;出现呕血,胃内积血在 以上。

胸骨柄与胸骨体交接处向前凸起而成 ,两侧分别与 相连接,为计 数 的主要标志。

正常成人胸部叩诊音有 , , , 。

10. 每个心动周期均产生一组心电图波形,其中P波代表 ,QRS波群代表 ,T波代表 。 11. 每升尿液内含血量超过 即可出现肉眼血尿,镜下血尿是指仅靠 检查所见的血尿。 12. 收集健康资料最常用最基本的方法是 和 。 二、单项选择题

1.与病人交谈中最重要的作用是

A.护士的态度 B.交谈技巧的应用 C.病人的文化 D.相关的环境 E.病人的病情 2.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义:

A.前驱症状 B.血内混有物 C.血量 D.粪便的颜色 E.血的颜色 3.中年以上,突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑:

A.心绞痛 B.心肌梗死 C.胸膜炎 D.心包炎 E.肺炎 4.功能性便秘的病因应除外:

A.进食、饮水过少 B.生活习惯改变 C.滥用泻药产生依赖

D.长期卧床、活动少 E.进食纤维素过多

5.夜间巡视病房,见一病人端坐呼吸,烦躁不安,咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿罗音。最可能的是

A.自发性气胸 B.大量胸腔积液 C.急性肺水肿 D.支气管哮喘 E.喘息性慢支 (共用题干8~10题)

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王女土,32岁,劳力性心累、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。 8.该病人呼吸困难的类型属于:

A.肺源性 B.心源性 C.中毒性 D.血源性 E.神经精神性 9.可能病因为:

A.肺结核 B.支气管哮喘 C.先天性心脏病 D.慢性支气管炎 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10.其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为:

A.I度、正常 B.Ⅱ度、满意 C.Ⅲ度、尚可 D.Ⅳ度、差 E.V度、困难 (共用题干11~13题)

何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约300ml,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体Bp:94/70rmnHg,P:110次/min。 11.该病人的主要症状是:

A.腹痛 B.恶心呕吐 C.眩晕 D.呕血 E.便血

12.根据上述表现综合评估,其出血量占全身总血量百分数(%)为:

A.<10 B.10~15 C.>20 D.>30 E.>40 13.病人的粪便可呈:

A.脓血样 B.果酱样 C.米泔样 D.柏油样 E.白陶土样 14.生命体征不包括

A.呼吸 B.血压 C.脉搏 D.意识 E.体温 15.端坐位常见于

A.脊柱疾患 B.胸腔积液 C.心肺功能不全 D.腹膜炎 E.肝性脑病 16.甲状腺功能亢进的面容是:

A.面色潮红、表情痛苦 B.面容憔悴、面色灰暗、双目无神 C.面容惊愕、眼球突出 D.面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀 E.面如满月、皮肤发红 17.黄疸最先出现的部位是;

A.前额及鼻部 B.手掌 C.足底 D.巩膜及软腭 E.颜面部 18.玫瑰疹常见于:

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A.伤寒 B.猩红热 C.风湿热 D.麻疹 E.药物过敏

19.在相当于第二磨牙的颊粘膜上出现帽针头大小的白色斑点,最可能是: A.维生素B2(核黄素)缺乏 D.白色念珠菌感染 C.麻疹 D.复发性口疮 E.流行性腮腺炎

20.下列哪项不可能引起气管移位:

A.气胸 B.阻塞性肺气肿 C.胸膜粘连 D.胸腔积液 E.肺不张 21.胸廓前后径小于左右径的一半称为

A.桶状胸 B.佝偻病胸 C.串珠胸 D.漏斗胸 E.扁平胸 22.下列哪种疾病触诊时语颤增强

A.肺气肿 B.肺实变 C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.胸壁皮下气肿 23.病人胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,提示

A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 24.腹部触诊呈板状腹常提示

A.急性胃肠炎 B.急性胆囊炎 C.结核性腹膜炎 D.慢性盆腔炎 E.急性弥漫性腹膜炎 25.关于腹部反跳痛不正确的是

A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D.阳性说明腹膜壁层已受累及 E.见于急慢性腹膜炎

26.关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是正确的

A.为了更好的分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均需叩诊4~5次 B.确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩法 C.确定心、肝的决对浊音界,宜采取重叩法 D.病灶位置距体表深达7cm左右,需使用轻叩法 E.确定肝上界时,应采取重叩法

27.女,35岁,因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰1天入院,面色晦暗,双颊暗红、口唇发绀,病人可能患有

A.肺结核 B.白血病 C.系统性红斑狼疮 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.支气管扩张 (共用题干28~30题)

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王先生,68岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左侧胸剧烈疼痛,呼吸困难,前来就诊。评估发现病人呼吸困难,表情痛苦,气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。 28.王先生可能发生

A.慢性肺心病 B.心绞痛 C.肋骨骨折 D.自发性气胸 E.左心衰竭 29.为进一步证实视诊所见,应选择下列哪种评估方法

A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E嗅诊. 30.为进一步判断评估的结果,应选择哪项辅助检查

A.血常规检查 B.尿常规检查 C.X线透视 D.CT检查 E.B超检查 31.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响:

A.护士的外貌 B.环境的变化 C.病人的病情变化 D.护士的语气 E.护士的态度 32.下列哪项不是现病史的内容

A.主要症状及其特点 B.症状发生时间 C.伴随症状 D.住院情况 E.健康问题对病人的影响 35.吸气性呼吸困难主要见于:

A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.肺气肿 D.肺炎 E.支气管哮喘 36.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是:

A.常有恶心先兆 B.呈喷射状 C.较顽固 D.吐后不感轻松 E.常伴剧烈头痛 37.肾源性水肿的特点是:

A.低蛋白血症 B.颈静脉怒张 C.首先出现于身体下垂部位

D.先消瘦,后水肿 E.肝脏肿大

38.病人因感冒引起支气管哮喘发作,呼吸困难,轻微发绀,神智清醒。该病人属于哪种呼吸困难

A.吸气性 B.呼气性 C.混合性 D.中毒性 E.心源性 (共用题干39~41题)

王女土,32岁,劳力性心累、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。 39.该病人呼吸困难的类型属于:

A.肺源性 B.心源性 C.中毒性 D.血源性 E.神经精神性 40.可能病因为:

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A.肺结核 B.支气管哮喘 C.先天性心脏病 D.慢性支气管炎 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 41.其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为:

A.I度、正常 B.Ⅱ度、满意 C.Ⅲ度、尚可 D.Ⅳ度、差 E.V度、困难 (共用题干42~44题)

何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约300ml,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体Bp:94/70rmnHg,P:110次/min。 42.该病人的主要症状是:

A.腹痛 B.恶心呕吐 C.眩晕 D.呕血 E.便血

43.根据上述表现综合评估,其出血量占全身总血量百分数(%)为:

A.<10 B.10~15 C.>20 D.>30 E.>40 44.病人的粪便可呈:

A.脓血样 B.果酱样 C.米泔样 D.柏油样 E.白陶土样 45.吸气性呼吸困难

A.气管异物 B.下呼吸道部分阻塞 C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿 E.慢性支气管炎 46.体重指数(BMI)的计算公式为:

A.体重(kg)/身高2(m2) B.身高(m)/体重2(kg2) C.体重(kg)/身高(m) D.身高(m)/体重(kg) E.体重(kg)/身高(cm) 47.下列哪项与杵状指无关:

A.支气管扩张 B.肺气肿 C.发绀型先天性心脏病 D.感染性心内膜炎 E.肢端肥大症 48.出血点与充血性皮疹最主要的区别是:

A.压之是否褪色 B.皮肤表面是否隆起 C.病变直径大小 D.病变部位 E.血小板计数是否正常 49.下列哪项不是蜘蛛痣的表现:

A.压迫痣中央可使痣暂时消失 B.可见于孕妇或慢性肝病病人 C.形似蜘蛛呈辐射状 D.多见于腹部、下肢 E.其发生与体内雌激素增高有关 50.气管向患侧移位,见于:

A.肺不张 B.阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 D.气胸 E.一侧甲状腺肿大 51.不发生颈动脉明显搏动的疾病是:

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A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.甲状腺功能亢进

D.主动脉瓣狭窄 E.严重贫血 52.发绀不易发生的部位是

A.口唇 B.鼻尖 C.手指或足趾 D.面颊部 E.前额 53.触觉语颤减弱或消失主要见于

A.肺炎 B.气胸 C.肺脓肿 D.肺梗死 E肺结核空洞. 54.关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的

A.正常成人肝脏一般在右肋下触不到

B.腹壁松软的瘦人深呼吸时在右肋下可触及肝下缘,但<1cm C.腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm D.在肋下触及肝下缘提示肝脏肿大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5 cm 55.胸骨压痛常见于

A.胸腔积液 B.白血病 C.气胸 D.再生障碍性贫血 E.气管内异物 56.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是

A.早期为上腹部疼痛或脐周疼痛

B.早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛 C.早期阑尾点有压痛和反跳痛

D.起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛 E.加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛 57.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在

A.500 ml以上 B.1000 ml以上 C.1500 ml以上 D.2000 ml以上 E.2500 ml以上

58.女,38岁,触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处,呈抬举性。常提示

A.左心室扩大 B.右心室肥大 C.心包积液 D.左心房扩大 E.左心室肥大 59.能反映骨髓造血功能的血液检查是

A.Hb测定 B.WBC及分类计数 C.网织红细胞计数 D.血沉 E.出血时间测定 60.下列哪项增高对原发性肝癌早期诊断有重要价值

A.ALT B.AST C.AFP D.γ-GT E.MAO 三、名词解释 1. 2.

症状 呼吸困难

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3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

心源性哮喘 主诉 心源性哮喘 颈静脉怒张 心脏杂音 出血时间 蜘蛛痣

10. 桶状胸 四、简答题 1. 2. 3.

静脉采血的部位与方法。 简述乙肝五项的意义。 完成下表

心前区导联的连接法及临床意义

导联名称 V1 V2 V3 V4 V5 V6 4. 1. 2. 3. 4.

探查电极位置 临床意义 心脏听诊区的听诊顺序。 试述肝脏触诊的方法。

试述肺源性呼吸困难的发生机制与临床特点。 试述啰音的类型及临床意义。 怎样进行肺部叩诊?

五、论述题

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