高血压病的分级与治疗(4)

2025-09-02

医学生学习

硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)

尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)

尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)

非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)

氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)

拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)

乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)

维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)

地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)

特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)

美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)

阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)

倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)

比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)

卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滞剂)

拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂)

特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用。

4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

氯沙坦50~100毫克每日1次

缬沙坦80~160毫克每日1次

伊贝沙坦150~300毫克每日1次


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