高血压病的分级与治疗

2025-07-13

医学生学习

高血压病的分级与治疗

正常血压 收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg

正常高值 收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

高血压 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg 或 舒张压90~99mmHg

2级高血压(中度)收缩压 160~179mmHg 或 舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

高血压患者心血管危险分层标准:

危险因素

吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。

靶器官损害

左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高

(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症

心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。


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