D. 肠鸣音消失或减弱 E. 腹部X线检查见膨胀肠袢的位置形状随体位和时间而改变
46、便血时，作直肠指检的最主要目的是 （ ）
A. 诊断有无内外痔 B. 诊断肛管直肠有无炎性病变 C. 排除肛管直肠肿瘤
D. 了解有无肛裂 E. 了解有无直肠脱垂 47、急性腹膜炎最主要的临床表现是 （ ）
A. 发热 B. 恶心、呕吐 C. 腹痛 D. 腹胀 E. 脉快 48、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确 （ ）
A. 中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状 B. 药物治疗或核素治疗无效
C. 继发性甲亢或高功能腺瘤 D. 妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E. 青少年甲亢病人
49、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 （ ）
A. 口服石蜡油 B. 口服肠道制菌剂 C. 静脉营养
D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E. 清洁灌肠 50、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确 （ ）
A. 一般无自觉症状 B. 常因乳头血性溢液就诊 C. 40～50岁女性多见
D. 恶变率为5％～10％ E. 常规行单纯乳房切除术
51、关于Murphy征以下哪项是正确的 （ ）
A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
B. 检查时嘱病人先吸气后再用力压下 C. 检查时病人深呼气突然屏气为阳性
D. 检查时病人有皱眉反应为阳性 E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性 52、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 （ ）
A. 吻合口的空肠侧 B. 吻合口的胃侧 C. 胃小弯 D. 近端空肠 E. 端空肠
53、老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到
（ ）
A. 蛔虫团所致的肠梗阻 B. 肿瘤所致的肠梗阻 C. 粘连所致的肠梗阻
D. 嵌顿性腹外疝 E. 小肠扭转 54、胰头癌最主要的临床表现是
（ ）
A. 上腹疼痛 B. 食欲不振和消化不良 C. 黄疸 D. 消瘦和乏力 E. 化道梗阻
55、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于 （ ）
远消
A. 十二指肠球部前壁或胃小弯 B. 十二指肠球部后壁或胃底
C. 十二指肠球部后壁或胃小弯 D. 十二指肠球部前壁或胃窦部
E. 十二指肠球部前壁或胃底
56、引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外 （ ）
A. 腹白线发育不良 B. 手术切口愈合后瘢痕 C. 股管 D. 脐环 E. 腹股沟管
57、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 （ ）
A. 超声波检查 B. 诊断性腹腔穿刺或灌洗 C. 动脉造影 D. 立位腹平片 E. 白细胞升高
58、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 （ ）
A. 是否有发热、脉快和休克 B. 腹部有无压痛、反跳痛 C. 白细胞计数升高
D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体 E. 腹部平片有小液平面 59、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是 （ ）
A. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄 B. 胆总管内有充盈缺损
C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影 D. 左右肝管不对称孤立性扩张
E. 肝内胆管呈哑铃状扩张
60、内痔最简单而实用的检查方法是 （ ）
A. 直肠指检 B. 肛门镜检 C. 直肠活检 D. X线钡餐检查 E. B超检查 61、绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是 （ ）
A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒
