外科出科考试复习题 （3月12日发）
1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( )
A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 2、腹外疝最重要的发病原因 ( ) A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作 3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( )
A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝 4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( )
A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧
5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( )
A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多 6、一侧喉返神经损伤导致 ( )
A．声音嘶哑 B．呛咳 C．失音 D．呼吸困难E．窒息
7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是
( )
A．TNM分期为T3N1M0 B．乳腺癌发生与雌激素水平有关 C．肥胖可增加发病机会
D．根治性手术切除 E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗 8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( )
A．疝环小，内容物有粘连 B．疝环小，腹内压突然增高
C．疝环大，内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张，收缩外环 E．腹壁肌肉紧张，收缩内环
9、腹部损伤最常受累脏器是 ( ) A．脾 B．肝 C．肾 D．结肠 E．胃 10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( ) A．内科治疗1~2周无效者 B．合并幽门螺杆菌感染者 C．合并表浅胃炎者 D．溃疡直径<0.5cm者 E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者 11、胃癌的主要转移途径是 ( )
A．直接转移 B．淋巴转移 C．血行转移 D．腹膜转移 E．术中扩散
12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 ( )
A．胃扩大 B．胃张力低 C．4h钡剂排空 D．6h后有1/4剂存留 E．24h胃内有钡剂
13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )
A．腹痛缓解 B．腹痛变为持续性 C．腹痛变为全腹 D．腹痛伴有呕吐 E．腹痛伴发热
14、结肠癌的主要转移途径是 ( )
A．淋巴转移 B．血行转移 C．直接浸润 D．种植转移E．其他 15、 典型阑尾炎的腹痛发作始于 ( )
A．上腹部 B．下腹部 C．脐部 D．右上腹部E．右下腹部 16、痔环形切除术适用于 ( )
A．二期内痔 B．三期内痔 C．严重的环形痔D．混合痔 E．血栓外痔的剥离术 17、原发性肝癌首选的治疗方法是 ( )
A．栓塞治疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．无水乙醇注射E．放射治疗 18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是 ( )
A．治疗脾功能亢进 B．防止癌变 C．减少腹水 D．预防和治疗消化道出血 E．防止肝衰竭
19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 ( )
A．抗感染治疗 B．手术治疗 C．物理治疗 D．局部药物治疗E．弹性绷带包扎治疗
20、描述肝内胆管结石，错误的是 ( )
A．属原发性胆管结石 B．右侧肝较左侧肝多见 C．常合并有肝外胆管结石 D．多为右季肋部或胸背部痛 E．单侧肝管梗阻可不出现黄疸 21、引起上消化道出血最多见的疾病是 ( )
A．门静脉高压症 B．胃、十二指肠溃疡 C．出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血
22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明 ( )
A．出血部位高，出血量不多 B．出血量多，部位低 C．出血量不多，肠蠕动过快
D．出血量不多，胃排空障碍 E．出血很急，量很多
23、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关 ( )
A．酗酒 B．吸烟 C．寒冷潮湿的环境 D．外伤E．病原体感染（如HB病毒、立克次体等）
24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外 ( ) A．血栓性静脉炎 B．踝上足靴区皮肤发生湿疹 C．急性出血
D．踝上足靴区皮肤发生溃疡 E．下肢淋巴水肿 25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 ( )
A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 ( )
A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 27、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 ( )
A.中度原发性甲亢并心率不齐 B.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.妊娠早期
28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因 ( )
A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经内支损伤 C.伤口内出血或喉头水肿 D.双侧喉上神经外支损伤 E.甲状腺危象
29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为 ( )
A.双侧甲状腺大部切除 B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术 D.病侧腺叶切除加峡部切除 E.病侧腺叶大部切除
30、急性乳腺炎的主要病因 ( )
A.全身性感染加局部抵抗力下降 B.乳汁淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良 D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍
31、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 ( )
A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确 32、患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断 ( )
A.乳腺管内增生 B.乳腺管内乳头状瘤 C.乳腺纤维囊肿 D. Paget病 E.乳腺脓肿 33、关于乳房肿块，下列哪项是正确的 A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病 ( )
B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤 D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤 34、乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因 ( )
A.肿物压迫 B.癌肿侵及库珀韧带 C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D.并发炎症 E.周围组织粘连
35、腹外疝内容物最多见的 ( )
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
36、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 ( )
A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小 37、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 ( )
A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短 C.有无休克表现 D.有无梗阻表现 E.疝内容物有无动脉血循环障碍
38、患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )
A.乳房结核 B.乳房的脂肪坏死 C.乳癌 D.乳房肉瘤 E.乳房囊性增生病 39、进一步明确诊断的方法 ( )
A.乳房X线摄片 B. B型超声扫描 C.术中快速病理检查 D. CT断层摄片 E.核素伽玛照相
40、最适当的治疗 ( )
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳癌根治术 D.单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术 E.药物治疗 41、有关肠管损伤的描述，正确的是 （ ）
A. 均可出现膈下游离气体 B. X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C. 术后不需应用抗生素 D. 应彻底冲洗腹腔并放置引流 E. 结肠损伤不必禁食
42、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 （ ）
A. 直径＞1cm B. 有明显的症状 C. 年龄＞60岁
D. 息肉短时间内增大迅速 E. CT检查疑有恶变 43、下列疝嵌顿发生率最高的是 （ ）
A. 脐疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 股疝 E. 切口疝
44、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是 （ ）
A. 不能沿原创口扩大后进腹探查 B. 可能伤及肝、胆道、横结肠等
C. 不会伤及下腔静脉 D. 中、下腹肠管应探查 E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔
45、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 （ ）
A. 出现腹膜刺激征 B. 腹痛持续加重，无缓解 C. 吐血性或棕褐色液体
