牙龈发炎并进而发生牙周炎。（2）内分泌因素：如在女性月经期或妊娠期有牙龈发胀感，红肿和出血倾向。另外糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血、肿胀增生，反复牙周脓肿，牙齿松动等。（3）其他全身疾病：一些长期消耗性疾病如结核、慢性肾炎等，可以引起牙周组织的严重退性行病变。一些系统性疾病的患者也可以出现牙龈出血、牙周韧带间隙增宽等症状。（4）遗传：某些牙周病如青少年牙周炎，患者往往有家族史。 二. 症状表现
牙周病常开始于牙龈炎，此病早期无明显自觉症状，也无疼痛，但牙龈经常出血。轻者刷牙、咀嚼、轻微触碰时出血，重者可自发出血。随着牙周组织的破坏加重，牙龈和牙根面之间形成牙周袋，挤压牙周袋可有脓溢出。严重时还可有脓肿形成，此时牙龈肿胀明显、疼痛，甚至有发热、颌下淋巴结肿大、白细胞增高等全身症状。牙周组织的损害到达一定程度，可逐渐出现咀嚼不利、牙齿松动，牙齿倾斜或移位。牙周炎晚期造成牙齿脱落或被迫拔出。 三．预防措施
1．注意口腔卫生，有效地自我控制牙菌班：使用保健牙刷,，做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要，这样有利于口腔清洁，防止龋齿、牙周疾病的发生。正确使用牙线、牙签、邻间刷等口腔保健用品祛除邻面牙菌斑。
2. 养成健康的饮食习惯：少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物；增加牙齿及口腔的抗病能力。
3. 根据自身情况选购牙膏（含氟、含中草药）、牙刷、牙线，利用牙刷或手指做牙龈按摩，经常进行叩齿运动，有利于牙齿的稳健
4.加强锻炼，提高健康水平，积极治疗全身性疾病。吸烟是牙周病症的中重要因素，提倡戒烟。
5. 定期做口腔保健，儿童每半年，成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生四．治疗措施 1．局部治疗
(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。
(2)药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。
(3)手术：手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采
用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。
(4)固定松牙，形成牙周夹板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。 2.全身治疗：选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物，如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。
五.注意事项
牙周炎是一种很常见的疾病，以35岁以上的中年人多见，患了牙周病的牙齿，牙体本身可以完好无缺，但反复的发炎破坏了牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的健康，就像一颗大树，树根周围的土石被挖空﹑流失一样，牙齿就会松动﹑脱落。
牙周病不但会造成牙齿的丧失，危害口腔健康，还会对全身健康造成影响，凡是发现牙龈有出血倾向，自我检查可见牙龈边缘轻微充血，牙周有牙石或牙垢，应立即请专科医生检查治疗，并定期维护治疗，控制牙周炎的发展，维护牙齿健康稳固。
牙 髓 炎
牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。
一.病因
牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。其多由龋病、牙周病和其它牙体慢性损伤、急性牙齿外伤，，外加某种诱因而致的急性发作 。 二.症状表现
急性牙髓炎的牙痛性质为自发性、阵发性痛，尤以夜间为甚。开始时疼痛时间短，但随着病程的进展，疼痛时间逐渐加长，间歇时间随之缩短，最后演变为持续性牙痛。就诊时患者常不能明确指出病牙所在。疼痛常为放射性或牵引性痛，放射至同侧上、下牙及头面部。早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛。检查患牙时大多可见有龋洞。 三． 预防措施
一是保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是个重要环节；口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。
采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是：顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
二是定期清除牙面的结石，避免过冷过热的温度刺激，忌食酸甜。眼药时以温热为好。
三是加强身体锻炼，劳逸结合，使体质健壮，御邪在外。 四及时治疗口腔疾患，如龋齿，楔状缺损、牙周病等 五尽量避免过冷过热的温度刺激。
六避免咬核桃，开瓶盖等可能伤害牙齿的行为。 四． 治疗措施
急性牙髓炎早期的处臵是患牙开髓引流及全身药物抗炎止痛治疗，待炎症控制后行彻底的根管治疗。 1）开髓引流
牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，疼痛更加难以忍受。应急处理的目的在引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛。方法是在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔。 （2）安抚镇痛
腐质去净后，清洗窝洞臵一浸有镇痛剂的小棉球于洞底，用较稀的氧化锌丁香油糊剂密封窝洞，渗出物过多的只放浸有镇痛剂的小棉球于洞中。口服镇痛剂有一定效果常用口服止痛片，去痛片0.5克／次，散利痛1～2片／次等。针刺穴位也可以取得一定的止痛作用。
牙髓炎的治疗方法中，疗效最为可靠的就是根管治疗。患牙髓炎和根尖周炎牙齿的髓腔内，含有毒性很高的细菌及其代谢产物，根管治疗就是用机械和化学的方法，清除髓腔和根管内的毒性物质，从而防止再感染，保存患牙，治愈根尖周病变。 五. 注意事项
龋齿从浅到深，进一步发展成为牙髓炎是一个缓慢的破坏过程，只要给予重视及时就诊，在这一过程的任何环节都是可以阻止疾病发展的。因此专家呼吁：养成良好的健康习惯，定期检查、及时治疗。
要注意了，不要等到有了牙痛的体验后才找医生，那样既花时间又花金钱。如果不知道自己有没有龋齿，应该找医生定期检查，防患于未然。
智 齿 冠 周 炎
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25
岁的青年，是部队常见口腔疾病之一。 一.病 因
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。 二.症状表现
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
检查可见第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。 三． 预防措施
1注意口腔清洁卫生。
2智齿萌出期间，勿吃辛辣刺激食物。 3保持心情舒畅，注意劳逸结合。
4萌牙时可适当服用消炎药物，预防炎症发生。 四． 治疗措施
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。 1.全身治疗
根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。 2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。家庭中可自己调配适宜的盐水每日饭后漱口.另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓
腔形成，可切开引流。 3. 病源牙处理
当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位臵不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎的复发，应尽早拔除智齿。对位臵正常，有足够萌出位臵，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。 五. 注意事项 本病发病初期，常有全身诱发因素，并仅有轻微症状，易被忽视而延误治疗，未经正规治疗者常可导致合并症。因此，早期发现，及时治疗是关键。
口腔溃疡
口腔溃疡俗称“口疮”， 是指发生在口腔粘膜上的单个或多个溃烂病损。常有疼痛、流涎、严重者影响说话与进食。
一.病因
口腔溃疡的病因常与过度疲劳、睡眠不足、消化不良、便秘、精神紧张、经期、白细胞过低，或使用阿司匹林、保泰松、水杨酸制剂、抗癌药物等有关。此外，它还与口腔卫生习惯不良及口腔粘膜机械性刺激等不无联系。 二.症状表现
口腔溃疡一般有自己的特点，首先是发作在口腔被覆黏膜上，其次，它们有四大特点：“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。它有复发性，自愈性，周期性的特征。
三.预防措施
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要. 防止口腔溃疡反复发作，可采取以下措施：
1.注意口腔卫生，睡前、晨起刷牙，饭后漱口，不要强咬硬物，避免损伤口腔黏膜。
2.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。
3. 注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，
