除新县、潢川，全市基本实现了医疗救助与新农合及城镇居民基本医疗保险的“同步结算”，建立了顺畅的医疗救助资金支出机制，提高了资金使用效率，方便了医疗机构和困难群众。去年我们积极开展了城乡困难群众的大病救助试点工作。在全市形成以资助城乡困难群众参合参保为基础、住院医疗救助为主、门诊救助为辅，大病救助为补充的多层次多途径医疗救助格局，较好地缓解了全市城乡困难群众的医疗需求。20xx年，全市累计救助城乡困难群众46.5万人次，发放救助资金9490.1万元。其中，资助城乡低保对象和农村五保对象参加城镇居民医保和新农合38.3万人，代缴个人应承担的参保参合资金2061万元，直接救助城乡居民8.16万人，发放直接医疗救助资金7429.1万元。
2、深入调查研究，适时调整城乡困难群众大病救助试点方案。去年我们在“同步结算”平台全覆盖的基础上，在全省率先实行了城乡一体的大病救助试点工作，救助效果较为明显，实现了普通疾病救助与大病救助制度的有效衔接，较好解决了城乡困难群众因病致贫的问题。为了更好的执行市政府大病救助试点方案，在试点工作开展的一年里，我们通过深入到县区与有关人员进行座谈、实地察看医疗救助“平台结算”情况、分析医疗救助统计报表、核算资金使用情况等方法，对一年来大病救助工作开展情况进行调研，发现我市大病救助还存在“门坎儿”偏高，救助比例偏低等问题，需要对试点方案进行修改和完善。为此，我们拟对大病救助的试点方案进行了调整，扩大了救助的范围，提高了大病救助的比例，降低了大病救助的门槛。目前，调整方案还需要征求相关部门的意见，进一步论证和修改，待时机成熟后可正式发文进行调整。去年全市共实施大病救助2452人，发放大病救助资金1459.4万元(不含固始)。
(四)全面建立了城乡困难群众临时制度
按照《信阳市人民政府办公室关于印发信阳市临时救助暂行办法的通知》(信政办[2011]79号)，建立了临时救助制度，积极开展临时救助工作，大部分县区都能出台了县区临时救助办法，并正常开展了临时救助工作。还有个别县区(光山、新县、鸡公山、南湾、工业城)未配套临时救助资金，没有开展临时救助工作。去年，全市共筹措临时救助资金311.7万元，实际发放280.7万元，救助对象5904户，及时解决了部分困难群众的临时生活困难，在一定程度上维护了社会稳定。
二、20xx年需要重点做好的几项工作
20xx年，大家仍要将社会救助工作作为民政工作的重中之重，继续在健全制度、规范管理、加强衔接、提高救助能力和水平上狠下功夫。
(一)提高救助标准，切实保障好困难群众的基本生活。市委、市政府已同意继续把提高城乡低保标准和农村五保对象供养标准列入20xx年的“十项民生工程”。根据《河南省民政厅关于印发20xx年河南民政工作要点的通知》(豫民文[20xx]15号)文件要求，城乡低保、农村五保等社会救助标准和补差水平还要进一步提高，城乡低保人均月补助水平分别由180元、87元提高到195元、99元，提高部分由中央财政补助。农村五保集中供养标准由20xx年的每人每年2480元提高到3200元，分散供养标准由每人每年1500元提高到2220元，提高标准部分上级财政补助50%，其余由县财政负担。各县区管理区要尽早落实配套资金，确保提标资金及时足额到位，按时完成提标任务。县人民政府民政部门要会同同级财政、统计、物价等部门制定城乡低保保障标准，报同级政府批准后，以政府名义出台。城市低保月标准原则上不低于300元，农村低保月标准原则上不低于150元。各县出台的城乡居民最低生活保障标准和农村五保供养标准要在20xx年6月底前报市民政局社会救助科备案。
(二)认真贯彻上级指示精神，切实加强城乡低保的规范化管理。去年国家审计署组织几万人的专业工作力量对社会保障资金进行审计，得出的结论是，城乡低保在核定对象上的误差是4%，这个比例在国际社会是很低的，但我市情况肯定高于这个平均数，这进一步说明了低保对象核定不准的情况是存在的，其中就有人情保、关系保、骗保和错保问题。为了解决这些问题，进一步规范城乡低保工作，去年9月，国务院下发了《关于进一步加强和改进最低生活保障工作的意见》，12月份，民政部又出台了《最低生活保障审核审批办法(试行)》，从低保的申请到审核审批到资金的发放等环节都进行了规范和要求，可见，去年在审计中暴露出的问题，引起了上级的关注，城乡低保的规范化管理工作将是今后的重点工作。今年省纪委又将对我市的城市低保政策执行情况进行检查，大家要做好迎检工作。为了贯彻落实好文件精神，一是要力争建立低收入家庭经济状况核对机制。救助申请家庭经济状况核对机制建设是城乡低保规范化管理上水平、上台阶的关键之举，它可以使救助工作从定性向定量、从粗放型管理向精细型管理转变，全面提升城乡低保规范化管理能力。进行救助申请家庭经济状况核对，是指先由低保申请人声明其家庭收入、财产等经济状况，再由民政部门将这些信息分别提请人社、公安户籍、车辆、房产、保险、金融、税务、工商、公积金等部门或机构来对比。经过比对，要看这些信息不是完整、是不是真实，民政部门根据比对结果再加上运用传统的入户调查、邻里访问等手段，综合评估申请人家庭经济状况，判断其是否符合低保条件或其他专项救助条件。低收入家庭经济状况核对是一项长期工作，核对数据量大，为确保工作有序开展，各县区管理区民政部门要争取设立专门机构，落实必要的工作经费，配备工作人员，负责所辖区域低收入家庭收集录入、汇总、上传、反馈、数据分析整理及档案管理等日常工作。二是建立长期公示和信息查询制度。各县区管理区要建立和完善长期公示制度，对低保家庭的基本信息通过乡村的政务、村居务公开栏以及政务大厅设置的电子屏进行公示，有条件的还可以网上公示。县级民政部门应定期对长期公示情况进行监督检查，今年要把建立长期公示栏作为社会救助工作考评的重要依据。已经建立的要巩固落实城乡低保长期公示制度，还尚未建立的地方，要把这项工作作为一项硬任务，抓紧时间在上半年建立起来。县级民政部门要公开城乡低保政策、举报电话和建立低保信息查询机制;乡级民政部门要公开办理程序、举报电话和各村低保对象户数、人数;村(居)级要公开低保对象户主姓名、保障类别、保障人数、保障金额。县乡村三级不断提高低保工作透明度，实现公开、公平、公正、透明的工作要求。罗山县民政局以展板的形式对县乡村三级公开栏的版面和内容进行展示，各县区管理区要以此为样板，对公开栏进行修改和完善，实行长期公示，做到政策公开、程序公开、结果公开。三是推进城乡社会救助一体化进程。城乡一体化体现了社会保障制度的公平理念，也是社会发展的一个必然趋势，对改善困难群众的基本生活，维护农村社会的和谐与稳定、缓解城乡社会矛盾起着至关重要的作用。根据20xx年中央一号文件要求，提高农村困难群众的救助水平，研究制定城乡最低生活保障相对统一的标准，逐步缩小城乡差距。今年我们将选择在一个地方进行试点，着重在城乡低保的保障标准、补差档次设置、保障对象审批、信息化管理等方面进行并轨，逐步缩小城乡低保标准差距，逐步实现社会救助工作城乡一体化。
(三)强化管理，促进敬老院规范化建设。一是要尽快完善农村敬老院的法人登记手续。要切实按照省政府办公厅于印发的《河南省农村五保供养服务机构管理暂行办法》[豫政办(2010)86号]要求，抓紧规范农村敬老院机构的编制管理并依法进行事业单位法人登记，这直接关系到敬老院的单位性质、人员编制以及工作经费等问题，要明确其产权归属，确保其依照事业单位财务制度独立核算，依法独立开展业务活动。同时，要将其管理经费、人员工资及其他相关费用列入县级财政预算，完成敬老院法人登记工作是评定农村敬老院等级的一个基本条件之一，所以这项工作今年务必要抓紧办理，开展法人登记数量要达到50%。二是开展农村敬老院等级评定工作。今年元月份，民政部印发了《农村五保供养服务机构等级评定暂行办法》，省厅和市局都分别转发了这个文件并提出了一些具体要求，文件大家都已经收到。我们市连续四年开展敬老院规范化达标活动，规范化达标活动的主旨和目的是和上级开展敬老院等级评定工作是相一致的，这证明我们的工作思路是正确的，工作的方向是对的。要在开展全市农村敬老院规范化建设达标活动的基础上，落实上级文件精神，认真组织星级农村五保供养服务机构创建活动，提高五保对象集中供养率，提高农村敬老院规范化管理、专业化服务水平，确保今年的五保对象集中供养率达到47%以上。各县区管理区要严格按照评定标准，做好对本辖区内的农村五保供养服务机构进行等级审核、评定工作。各县区管理首批星级农村敬老院的审核、上报工作要在5月中旬完成，被评定为一、二、三星级的农村敬老院，市局还要进行奖励，分别给予3万元、5万元、10万元的资金奖励。三是对全市的敬老院实施“温暖工程”。认真落实《河南省人民政府关于进一步加强新时期民政工作的意见》(豫政〔20xx〕84号)要求，加快实施全市敬老院普遍安装冬季取暖成套设备的“温暖工程”，从20xx年至年底，每年完成任务总量的1/3，大家要做好完成这项工作的思想准备。
(四)加强和完善城乡医疗救助工作。一是继续做好医疗救助“同步结算”工作。根据市政府下发的(2010)231号文件要求，资助城乡低保对象和农村五保对象参合参保，在全市范围内实现医疗救助“同步结算”全覆盖。文件已经出台3年了，但仍有两个别县区没有实现医疗救助工作“同步结算”，有的平台已经建立，但是没有使用，没有发挥出同步结算高效、便捷、安全的作用，没落实的县区今年上半年必须要全面落实。继续做好资助困难群众参合参保工作，从去年的报表中可以看出有好几个县区没有对城市低保对象进行参保资助，今年不仅要对农村低保对象进行资助，城市低保对象也要进行资助。二是规范医疗救助的档案管理工作。医疗救助档案是资金发放的一个重要凭据，在去年下县检查的时候发现个别县区超出封顶线救助，档案资料不完整，低收入人群认定宽泛等问题。今年要着重完善和规范医疗救助档案，特别是低收入人群的救助要从严把关，要先进行低收入家庭认定后再救助，档案里要留存低收入认定审批表或证明材料，严格按照文件规定的救助比例和封顶线进行救助。三是抓好大病救助工作。今年着重要在进一步扩大救助的覆盖面，提高救助比例上下功夫，不断完善大病救助制度，全面实现大病救助“同步结算”，进一步提高大病救助效能。
三、做好今年社会救助工作的基本要求
(一)进一步提高认识，增强做好社会救助工作的责任感、使命感
关注民生、改善民生已逐渐摆到了各级党委政府的重要议事日程，社会救助事业取得了突飞猛进的发展。随着救助对象和救助资金的较快增长，社会救助尤其是城乡低保、医疗救助越来越成为党和政府关注、社会各界热议、困难群众关心的热点问题。大家一定要把思想统一到党中央国务院一系列保障和改善民生、促进社会和谐进步的重大决策上来，统一到市委市政府20xx年“十大民生工程”目标上来，克服困难，扎实工作，圆满完成今年社会救助各项工作任务。
(二)采取措施，切实解决当前社会救助工作中存在的主要问题
近年来，我们以城乡低保为主体的社会救助体系基本建立，但在各项制度的落实和衔接上还存在不少问题，其中强化管理是我们目前要下大力气解决的。一要认真查找问题，分析原因，拿出对策。各县区管理区要认真总结近年来社会救助管理中的经验教训，特别要对近几年各级各类审计、系统内外监督检查以及群众和媒体反映的问题进行汇总分类，分析原因，查找漏洞，研究对策，采取得力措施，切实加以解决。二要及时汇报，积极争取党委政府的支持。社会救助是党和政府的重大民生工程，事关民心，事关社会稳定，主要由地方各级政府负责。各县区管理区对查找出来的问题，产生问题的原因，解决问题的措施，需要党委政府研究解决的事项要如实、及时向当地党委政府汇报，争取党委政府的重视和支持，为开展社会救助工作创造有利条件。三要改进作风，力求实效。强化管理不是一阵风，不追求轰动效应，但一定要有深度，有力度，求实效，常抓不懈。
(三)加强自身建设，造就一支过硬的社会救助工作队伍
健全的工作机构、得力的工作队伍是完成重大工作任务的必要条件。目前，市县两级虽然都建立了城乡救助机构，但办公设施差、工作人员少、职能设定不尽合理的问题还比较突出。各县区要在想法设法改善办公条件的基础上，尽可能地整合城乡救助工作力量，避免出现同一事情多口办理、同类问题多头共管，并由此带来工作推诿、相互扯皮的局面。与此同时，还要注重队伍建设，配齐配强与社会救助工作任务相适应的工作人员，并通过压担子、教方法、集中学习、以会代训和走出去、请进来等形式，帮助社会救助系统的同志在干中学，学中干，尽快培养一支思想作风过硬、业务技能精通、综合素质良好的社会救助工作队伍。
