带状疱疹误诊为冠心病心绞痛10例分析(2)

        3.2动态观察心电图改变  病人静息时心电图异常往往提示心肌缺血，胸痛发作时心电图的动态改变更为重要，更能说明心肌缺血。带状疱疹患者虽胸痛剧烈，但心电图却无异常，或者与发病前无明显变化。而不稳定型心绞痛在胸痛时ST段水平或下斜型压低加深，T波倒置加深或ST段弓背向上抬高，胸痛缓解后ST-T改变多恢复至原来水平。
        总之，突然发作性剧烈的前胸痛或左肩背部疼痛，临床怀疑有不稳定型心绞痛，而其症状、体征不典型，胸痛时心电图无改变者，要想到带状疱疹的可能，要仔细询问病史，认真查体，动态观察胸痛及皮肤变化，以免误诊。 
参 考 文 献
[1]边天羽.临床皮肤病性病学[M].天津：天津科学技术出版社，1999：204.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].第十版.北京:人民卫生出版社，1997：308.
[3]胡大一，马长生.心脏病学实践2002-规范化治疗[M].北京：人民卫生出版社，2002：183.