浅议发药交代对精神病患者用药的意义(2)

5为保疗效，嘱咐家属监护服药
        一些精神分裂症患者往往存在拒绝服药，吐药或藏药现象。因此，对精神病患者监护服药是十分必要。药师在发药时要交待家属，对无自主能力用药的患者应每次分派服药，并监督服下，对维持用药患者也要督促按时按量服药。同时提醒家属注意观察患者药物疗效和不良反应，以达到安全有效用药，提高临床疗效的目的。 
6交待最佳服药时间
        根据精神病患者的病情和药物作用机制的特点，精神科药品服用时应选择适宜的时间，如可分为：
        (1)早上服：无镇静作用而具有抗焦虑和兴奋性药物如抗抑郁药中氟西汀、西酞普兰、万拉法辛、治疗小儿多动症药物利他林等，一般在早上或午睡后服。
        (2)睡前服：具有镇静并可改善睡眠的药物如抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮，镇静催眠药类等，宜在睡前服。
        (3)饭前服：个别在胃内吸收快、完全，且对胃刺激小的药物如抗抑郁药的达体朗（噻萘普汀片）可在饭前服。
        (4)饭后服：大部分精神药物会影响消化道蠕动，且可引起恶心、呕吐、口干等不良反应，所以应在饭后30min～1h服。
7结束语
        本文针对精神病药用药常见的问题，阐述了做好发药交待的重要性，进而阐述了药师要坚持“以病人为本”的服务理念，充分发挥药师的专业特长，以保证广大精神病患者用药的安全、有效、经济、适当。
参考文献
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[2]张继志，吉中孚.精神药物的合理应用.北京：人民卫生出版社，2002，205