中医治疗湿疹20例疗效观察

【关键词】湿疹  中医疗法  观察
        湿疹是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病，中医辩证为暑湿热蕰。脾虚湿蕰，选取我院于2006年8月至2010年6月反复发作性湿疹20例，采用中医疗法，取得了较好疗效，现总结如下：
        1  资料与方法
        1.1临床资料
        本组为40例均为我院住院和门诊患者随机分为两组，治疗组20例，其中男性8例，女性12例年龄最大68岁，最小的3周，病程最短1周，最长1年。对照组20例，其中男性10例，女性10例，年龄最大70岁，最小1月，病程最短5天，最长1年，统计学处理，两组病例在性别年龄，病程及血、尿、便化验等方面具有可比性，无显著差（P＞0.05）。
        1.2诊断标准
        1.2.1中医诊断标准，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TCO1.8-94）。
        1.2.2西医诊断标准，参照《临床疹疗指南一皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
        1.3治疗方法
        对照组以西医治疗为主，治疗组在对照组基础上加用中药。
        急性湿疗
        清热利湿，应用萆薢渗湿汤加减，（萆薢9g，苡仁9g，丹皮9g，黄柏9g，赤苓9g，泽泻9g，通草3g，滑石9g），剧痒者加蝉蜕，地肤子，刺蒺藜，发于上部加牛膝，本前子，大便秘结加黄连，芒硝，发于耳部，阴囊者加龙胆草，黄芩，柴胡，若虫积腹痛者加使君子，乌梅。
        慢性湿疹
        养血祛风，清热解毒，应用清风散（熟地15g，当归9g，荆芥9g，白疾藜9g，苍术9g，苦参9g，麻仁9g，甘草6g）有养血润燥，消风止痒功效。
        外治法：急性湿疹用青黛散，外扑，慢性湿疹期用，青黛散油膏（青黛散，凡士林）擦涂，加用热烘疗法。
        2  结果
        2.1疗效评定标准
        综合疗效评定，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TCO1.8-94）分为①临床治治愈，皮损全消退，证状消失，积分达减少≥95%。②显效：皮损大部分消退，症状明显减轻95%﹥积分值减少≥70%③有效皮损部分消退，症状有所改善，70%﹥积分值减少≥30%。④无效：皮损消退不明显，症状减轻或反而加重，积分值减少不超30%。计算公式：（尼莫地平法）为：[（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分]×100%       2.2治疗结果
        治疗组20例，痊愈18例，占90%，显效1例，占5%，有效1例，占5%，总显效19例，占95%，复发1例，占5%，对照组20例痊愈14例，占70%，显效2例，占10%，有效2例，占10%，无效2例，占10%，总显效16例，占80%，复发3例，占15%，两组总显效率比较存在显著差异（P＜0.05）。
        表1  两组患者疗效比较
        组别         例数         痊愈                 显效         有效         无效         总显效         复发