乙肝后肝硬化患者食管静脉曲张无创性预测因素分析(3)

2025-04-29


    肖绍树[5]认为B超检测门静脉内径≥1.5 cm、脾静脉内径≥1.0 cm、胃左静脉内径>(9.35±1.09)mm、胃短静脉内径>10 mm可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。成建萍等[6]报道,门静脉内径、脾静脉内径与食管静脉曲张有一致性。也有人认为门静脉内径、脾静脉内径、Child分级等能预测食管静脉曲张[7]。本组试验将门静脉内径、脾静脉内径和评价肝功能的ChildPugh值进行比较,各组间差异无显著性,考虑可能与样本数较少有关。
    综上所述,笔者认为外周血小板计数、脾长径及二者比值、脾脏指数等指标与有无食管静脉曲张有一定相关性,而血小板计数/脾长径比值可作为预测有无重度食管静脉曲张的指标。由于上述指标的检测具有操作简单、安全无创等优点,可在临床上推广使用。
【参考文献】
  [1] Jensen DM. Endoscopic screening for varices in cirrhosis: findings, implications, and outcomes[J]. Gastroenterology, 2002, 122(6):16201630.

[2] Wu J, Chan F. Esophageal bleeding disorders[J].Curr Opin Gastroenterol, 2004, 20 (4):386390.

[3] Madhortra R, Mulcahy HE, Willner I,et al.Prediction of esophageal varices in patients with cirrhosis[J].J Clin Gastroenterol, 2002, 34(1):8185.

[4] Gianini E. Platelet count/spleen diameter ratio: proposal and validation of noninvasive parameter to predict the presence of esophageal varices in patients with liver cirrhosis[J].Gut, 2003, 52:12001205.

[5] 肖绍树.食管静脉曲张破裂出血危险的预测[J].新医学,1996,27(3):222223.

[6] 成建萍,周国雄.B超检测肝硬化门脾静脉内径不同界值的临床探讨[J].南通医学院学报,1999,19(2):174175.

[7] Zaman A, Becker T, Lapidus J,et al. Risk factors for the patients without a history of variceal hemorrhage[J]. Arch Intern Med, 2001, 161(21):25642570.


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