苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察(2)

          
        治疗组总有效率比较优于对照组组，差异有显著性意义，P＜0.01
        3 讨论 
        智齿冠周炎主要多发于18岁～30岁智齿萌出期的青少年和伴有萌出不全阻生智齿的患者。而目前我国孕龄妇女以20～30岁居多，孕妇由于体内雌激素水平增高，使牙龈毛细血管扩张，淤血，易导致智齿冠周炎的发作[4]。智齿冠周炎给孕妇带来痛苦，严重者甚至影响胎儿发育，需及时进行治疗。但妊娠期的治疗必须考虑母体和胚胎发育两方面，出于对孕妇安全考虑，妊娠期的智齿冠周炎治疗比较棘手，由于全身使用抗生素药物对胎儿产生一定的影响，使医生在治疗中用药非常慎重，因此，我们在治疗时尽量遵循局部用药的原则。
        有学者对智齿冠周炎盲袋内容物进行细菌学研究表明，冠周炎为需氧菌的混合感染。另有研究表明局部应用药物治疗急性局限型智齿冠周炎的细菌学检查结果表示局部用药对盲袋内的细菌有抑制及杀灭作用，对混合感染的急性局部型智齿冠周炎的治疗有独特作用。3％双氧水有效清除盲袋内的食物残渣和脓液，破坏局部细菌的生活环境，碘甘油具有收敛和一定的杀菌作用，担因口腔内的唾液冲洗而不易维持浓度，少数患者会发生碘过敏现象，苯酰甲硝唑为粉剂，易存留于盲袋持久发挥药效，苯酰甲硝唑粉剂注入盲袋内很快起到消炎止痛作用，30分钟后张口度明显增大，自觉疼痛缓解。连续治疗4天后有效率达91.57％，明显高于对照组。
        总之，局部使用苯酰甲硝唑粉剂治疗妊娠期智齿冠周炎疗效良好，无毒副作用，无过敏反应，操作简便，容易被患者接受，适合临床广泛使用。但只适用于早期、急性、由软组织炎症为主的冠周炎。当冠周化脓时则应立即切开排脓，并配合适当的全身治疗[5]。
参 考 文 献
[1]孔健.甲硝唑粉局部用药治疗孕妇冠周炎[J] 医药论坛杂志  2005,26(5),37-38.
[2]雷小光, 黄建耿, 宫文会等，苯酰甲硝唑干混悬剂的人体生物等效性研究[J] 医药导报2006，25（8），752-753.
[3]孙灵强，孙利云 三种保守疗法治疗急性局限型智齿冠周炎疗效观察 山西职工医学院学报2011,21(2),58-59.
[4]郑德春, 邱著文, 林建业等 替硝唑局部治疗孕妇急性冠周炎的临床疗效[J] 海峡药学，2009，21（6）,153-154.
[5]王金城碘仿袋内填塞治疗孕妇急性冠周炎的临床观察[J] 中国社区医师 2005,7(109).