慢性阻塞性肺疾病临床护理体会(2)

        2.5用药指导
        根据病情适当使用抗生素及时控制感染。并遵嘱给予祛痰药、支气管扩张剂、糖皮质激素。止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用，服后不应饮水，吸糖皮质激素后用清水漱口。严重肺功能不全者，镇静药要慎用，禁用吗啡、可待因等药物。
        2.6出院指导
        (1)居室内保持空气清新，多通风，避免存放有刺激性的气体，多到户外呼吸新鲜空气。(2)协助患者戒烟，制订戒烟计划，因为吸烟可使支气管柱状纤毛上皮鳞状化改变，纤毛运动障碍，吞噬细胞功能下降，诱发痰液增多引起咳嗽。(3)避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因，过敏体质者远离过敏原。(4)每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑，以不感到疲劳为宜，加强耐寒训练、用冷水洗脸。必要时每月肌注丙种球蛋白1支，或口服增强体质的药物，增加机体抵抗力。(5)指导患者呼吸肌及肺功能锻炼，如吹气球，慢跑等运动。(6)指导患者有效的排痰。(7)指导患者长期家庭氧疗。血氧≤88%，建议患者家属买一氧气机长期氧疗，应向患者及家属说明长期家庭氧疗的必要性及益处，取得患者的积极配合。长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率，改善生活质量，预防夜间低氧血症。改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰发生以及减少医疗费用及住院次数，告知患者每日至少吸氧15小时以上，宜低流量吸氧。
        3 结果
        118例慢性阻塞性肺疾病患者经过治疗和护理，均好转出院，无并发症发生。半年再入院者4名，复发率为3.3%。
        4 体会
        总之，慢性阻塞性肺疾病患者病情复杂，病程长，并发症多，护理困难。为了提高疗效，改善患者的肺功能,精心的护理有着重要意义。加强心理、营养、对患者的教育与管理、长期氧疗、气道分泌物去除、呼吸锻炼等有利于慢性阻塞性肺疾病患者的尽快康复，使住院次数减少、症状减轻，明显改善了患者生活质量。
参 考 文 献
[1]林秀菊,赵晓华.中国实用护理杂志,2011,3,27（9）10.
[2]吴洁，左志通.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理.中国误诊学杂志，2009，6（20）：4028.
[3]王志娟，谢连珍，秦小华.家庭护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响。中国实用护理杂志，2008，24（5A）17—19.