临床护理路径在前列腺增生症手术病人中应用

【摘要】目的:探讨临床护理路径在前列腺增生症病人手术前后的应用效果。方法: 将100例肾前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组，每组个50例，对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床护理路径模式。观察并比较两组护理病人的护理效果，住院天数、住院费用，满意度进行比较。结果：观察组的病人住院天数小于对照组2-3天，住院费用低于对照组300-800元，满意度均高于对照组（P>0.05），手术后下床活动的时间提前一天，观察组发生的并发症或不良反应3例，对照组10例，两组比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对前列腺增生症手术病人实施临床路径管理，可规范护理人员的护理行为，满足病人对疾病及健康知识的需求，有效地缩短住院时间，降低住院费用，有利与提高病人的满意度，提高护理人员的自身素质及医疗护理的质量，提升医院的外部形象。
【关键词】临床护理路径；前列腺增生症；手术；应用
        临床护理路径（effect of clinical nursing pathways  CNP)，又称临床护理程序，是整体护理的一种工作方法，即针对某一种特定的人群，以病人的住院时间为横轴，以对病人的入院介绍，检查，诊断，治疗，用药，饮食，活动，出院指导等护理措施为丛轴，制定一个护理工作的日程表[1-2]，对何时做到哪项检查，治疗及护理，病情达到何种程度，何时出院都有一个详细的描述与记录。它能指导护理人员有计划，有目的，的从事护理工作，也使病人进一步明确自己的护理目标，主动参与护理的全过程，这对缩短病人的住院天数，降低医疗费用，提高病人对疾病的掌握及满意度都有积极的作用[3]。
        1资料与方法
        1.1一般资料：我院2008年1月-2010年7月收治的100例前列腺增生症手术病人，年龄49岁-89岁，平均年龄69岁，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，其手术适应证、术式、麻醉方式等方面均无统计学差异（P>0.05），有可比性。对照组采用传统的护理模式（即无时间限制，随即进行护理），观察组采用临床护理路径模式。观察并比较两组护理病人的护理效果，住院费用，住院时间，健康知识 的知晓，住院时间，并发症及不良发应的发生进行比较.结果：观察组的病人健康知识的达标率及满意度均高于对照组，（P>0.05），手术后下床活动的时间提前2天，住院时间缩短2-3天，住院费用低于对照组300-800元，观察组发生的并发症或不良反应5例，对照组15例，两组比较差异有统计学意义（P>0.05）。
        1.2方法
        1.2.1制订前列腺增生症手术病人的 临床护理路径表：为了保证护理效果的科学性、实用性，使之成为指导护士工作的有效工具，由责任护士或当班护士对前列腺增生症手术病的病情首先进行评估，再结合医生的治疗计划及病人的不同阶段存在的护理问题和需求，制订临床护理路径表。
        1.2.2实施：病人入院后由责任护士或当班护士按临床护理路径表的内容观察病情变化，实施相应的护理措施，并在工作中不断总结，对临床路径表进一步完善，为病人实施连续的、动态的、有计划的、有针对性的护理。
        1.2.3评价：出院前对2组前列腺增生症手术病人进行护理效果进行评价：评价指标分为：（1）病人的住院天数。（2）住院费用。（3）病人对疾病相关知识的掌握情况，掌握的标准分别为（掌握、部分掌握、未掌握）。（4）不良发应及并发症的发生。（5）病人对护理工作满意度等进行调查。满意度调查：采用我院自制的病人满意调查表在出院前发放统计满意度。