LRP、TOPOⅡ及GSTπ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

2025-04-29

作者：王霞王培源吴淑华于宁牟清海

【摘要】目的探讨肺耐药蛋白（lung resistance protein, LRP），DNA拓扑异构酶Ⅱ（topoisomeraseⅡ, TOPOⅡ），谷胱甘肽S转移酶π（glutathioneStransferaseπ, GSTπ）在非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer, NSCLC）的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术（SP法）检测57例术前均未进行化疗的非小细胞肺癌中LRP、TOPOⅡ及GSTπ的表达情况。结果在NSCLC中LRP、TOPOⅡ及GSTπ的表达阳性率分别为68.42%（39/57），66.67%（38/57）和84.21%（48/57），三者的表达均与病人的年龄、性别、肿瘤的大体类型、淋巴结转移以及临床分期无关（P＞0.05），而与肿瘤的分化程度相关，高中分化与低分化之间差异有显著性（P＜0.05）。且TOPOⅡ表达与组织学类型相关，鳞癌组的表达显著高于腺癌和细支气管肺泡癌（P＜0.05）。结论 LRP、GSTπ和TOPOⅡ共同参与了NSCLC的固有耐药，表达的差异提示对药物敏感度不同，联合检测为制定科学有效的治疗方案具有临床意义。

【关键词】肺耐药蛋白；DNA拓扑异构酶Ⅱ；谷胱甘肽S转移酶π；非小细胞肺癌；多药耐药性

【Abstract】 Objective To investigate the expression and evaluate clinical significances of lung resistance protein (LRP), topoisomeraseⅡ(TOPOⅡ), glutathioneStransferaseπ (GSTπ) in nonsmall cell lung cancer (NSCLC).Methods Immunohistochemical SP method was used to examine the expression of LRP, TOPOⅡ and GSTπ in 57 NSCLC cases.Results The positive rates of LRP, TOPOⅡ and GSTπ in NSCLC were 68.42%(39/57)，66.67%(38/57) and 84.21%(48/57),which were not correlated with age, sex, position, lymph node metastasis and TNM stage（P＞0.05）. The positive rates were correlated with the degree of tumor differentiation, the poorly differentiated carcinomas were significantly different with well-differentiated and moderately differentiated carcinomas（P＜0.05）. And the expression of TOPOⅡ was correlated with histological types，the positive rate in squamouscell carcinoma was higher than that in adenocarcinoma and bronchioalveolar carcinoma（P＜0.05）.Conclusion LRP, TOPOⅡ and GSTπ intervene in the original multidrug resistance together. The expression difference indicates the sensitive difference to pharmaceuticals of NSCLC.The expression status detection of LRP, TOPOⅡ and GSTπ is significant for making scientific and efficient clinical treatment plan.

【Key words】 LRP, TOPOⅡ, GSTπ, NSCLC, multidrug resistance

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率和死亡率明显增高，根据其组织学形态可分为小细胞性肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC占所有肺癌的80%～85%，虽然以手术为主的综合性治疗措施不断提高，NSCLC患者的5年生存率仅为15%，这与两种因素有关［1］，一是诊断时间，大约70%NSCLC患者诊断时已经转移或局部侵袭而失去手术机会；二是 NSCLC包含多种分子耐药机制，最常见的是肿瘤组织的多药耐药性（multidrug resistance, MDR）。MDR基因在肿瘤组织中的异常表达往往导致肿瘤患者化疗的失败，并影响的病情的进展。本文回顾性分析了57例非小细胞肺癌中肺耐药蛋白（LRP）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）、谷胱甘肽S转移酶π（GSTπ）的表达，探讨其临床意义，为临床治疗方案的制定提供理论指导。

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