作者：孙树果 杨春强 范良敏
【摘要】 目的 探讨黄芪注射液对2型糖尿病肾病患者血清CD54水平的影响。方法 将82例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例，在常规治疗的基础上加用黄芪注射液40ml/次，每天一次，15 d为一疗程，共4个疗程。对照组37例，采用常规治疗。比较两组治疗前后血糖、肾功能、尿白蛋白/肌酐及CD54浓度的变化。结果 与对照组比较，治疗组患者CD54浓度和尿白蛋白/肌酐明显降低，血清CD54由（429.8±84.6 ）ng/ml下降至（268.2±87.5）ng/ml（P＜0.05）；尿白蛋白/肌酐由（198±69）mg/g减少至（99±54） mg/g。相关分析显示CD54浓度与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关（r=0.64,P＜0.05），CD54浓度与血糖无相关性（r=0.12,P＞0.05），CD54浓度与血清肌酐无相关性（r=0.23,P＞0.05）。结论 黄芪注射液能够降低2型糖尿病肾病患者的血清CD54浓度，减少尿蛋白的作用。
【关键词】 黄芪注射液；糖尿病肾病；血清CD54；尿白蛋白/肌酐
【Abstract】 Objective To study the effect of huangqi injection on serum CD54 in patients with type 2 diabetic nephropathy.Methods Eightytwo type 2 diabetic patients with nephropathy were divided into therapy group and control group. Huangqi injection was added on basic therapy in fourtyfive therapy group patients，40 ml per day for 15 days, four therapy course. The level of serum CD54, blood glucose,renal function and UAlb/Cr were measured and compared between two groups.Results In therapy group , serum CD54 and UAlb/Cr were significantly reduced compared with control group. Serum CD54 （429.8±84.6 ）ng/ml decreased to（268.2±87.5）ng/ml（P＜0.05），and UAlb/Cr （198±69）mg/g decreased to（99±54） mg/g（P＜0.05）.Correlative analyses revealed a positive correlation between serum CD54 and UAlb/Cr （r=0.64,P＜0.05）, no significant correlation between serum CD54 and blood glucose or serum creatinine（r=0.12,P＞0.05，r=0.23,P＞0.05）.Conclusion Huangqi injection may decrease serum CD54 and proteinuria in patients with type 2 diabetic nephropathy.
【Key words】 huangqi injection,diabetic nephropathy,serum CD54,UAlb/Cr
糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一，在糖尿病人群中发病率为20%～40%，是糖尿病患者致死、致残的主要原因，终末期的糖尿病肾病患者5年生存率＜20%，在我国其发病率有逐年上升趋势［１］。糖尿病患者长期高血糖及糖基化终末产物（AGES）等均可刺激多种细胞合成和分泌CD54明显增多，导致包括肾脏在内的组织和器官损伤 ［２，３］ 。高表达的粘附分子通过促进白细胞在肾小球血管内皮的粘附聚集，造成相应微血管阻塞和内皮细胞损伤，从而引起糖尿病微血管并发症的发生［４］ 。
本文通过检测血清CD54的浓度，探讨黄芪注射液对2型糖尿病肾病的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择住院患者82例，糖尿病诊断符合WHO 1999年标准。男性42例，女性40例,平均年龄（58.4±10.6）岁,病程 （12±5）年, 随机分为治疗组45例和对照组37例。两组年龄、性别、血压、体重指数（BMI）及病程等基本相匹配，两组临床资料见表1。所有患者均留尿送检,计算尿白蛋白与肌酐比值，半年内共测3次，3次均＞30 mg/g确诊为糖尿病肾病,但肾功能正常，排除其他可能引起尿蛋白增加的原因，如心、肺、肝疾病及重度感染，最近半年未发生过酮症酸中毒或高渗昏迷，也未应用过肾损害药物等［５］ 。表1 两组患者的临床资料的比较（x±s）组别例数性别（例数） 男女年龄（岁）病程
