一起由副溶血性弧菌引起食物中毒调查分析

        2011年7月12日，某学院51名学生到海陵岛试验开发区闸坡镇旅游，有28人先后出现腹泻、腹痛等胃肠道症状。根据流行病学调查、临床表现、检验室检验结果，认定为一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事故，现将调查情况分析如下。
        1  基本情况
        2011年7月13日凌晨1时，阳江市疾控中心接到市食监局电话报告：闸坡镇医院接到4名腹痛、腹泻病人，怀疑食物中毒，要求前往调查处理。接报后，疾控中心立即派出专业人员赶赴病人就诊医院进行流行病调查。
经查，某学院51名学生参加旅行社到闸坡旅游，11日上午8时从广州出发，于当天13时左右到闸坡A渔邨进午餐，20时在B渔村进晚餐。12日早餐旅游团不安排统一就餐，早餐由学生自理，12日中午12时在一家C食舫进午餐。
        12日早上8时许，学生杨川开始出现腹泻、腹痛，随后旅游团人员陆续出现类似症状。12日12时30分起，陆续有学生前往滨海医院、闸坡医院就诊，至当天21时共有28名学生发病并到医院就诊，罹患率为54.9%，其中5名症状相对较重的学生入院治疗，其他发病学生门诊治疗。入院的5名学生于13日22时全部出院，无危重病例和死亡病例发生。
        2  流行病学调查
        2.1首发病例  首发病例病人于12日8时30分出现发热、呕吐、腹痛、腹泻，当日13时到医院就诊，医院给予抗菌、解痉、补液等对症支持治疗后，病情好转，目前已返校。
        2.2病例分布
        2.2.1时间分布  28名病人发病时间在12日8时～12日21时，发病高峰在16时。经统计分析可知：12日8:30时出现首发病例，12日16:00时出现发病高峰，12日17:00时发病下降，没有出现二代病人，发病曲线呈单峰型分布，符合暴发性食物中毒的特点。
        2.2.2人群分布  一共发病28人，均为参与该旅游团的学生，其中男性18人，女性10人；年龄最小21岁，最大24岁。
        2.2.3地点分布  28个病人均为参与该旅游团的某学院学生。
        2.3临床症状及临床检测结果  28名发病病人中腹泻28人，腹痛26人，呕吐8人，发热 7人。部分病人血常规白细胞计数升高，以中性粒细胞升高为主。
        2.4进餐史调查  旅游团进餐食谱：
        11日午餐：炒花甲螺、炒花蟹、红萝卜炒青瓜、蒸水蛋、豆豉腩肉煲、炒大白菜、蒸鱼、炒东瓜、紫菜汤。
        11日晚餐：炒花甲螺、炒花蟹、蒸水蛋、粉丝煲、沙姜鸡、蒸福寿鱼、炒青瓜、炒菜、紫菜蛋花汤。
        12日午餐：炒花甲螺、炒花蟹、豆芽猪红、豆豉南瓜、粉丝煲、蒸水蛋、煎鱼、上汤大白菜、紫菜蛋花汤。        12日晚餐：瘦肉粥。
        结合病人个案调查和病人发病时间，判断本次中毒事故的餐次为7月11日晚餐，就餐地点为B渔村。各食物经统计学处理无显著差异，引起本次中毒的原因食物不明。
        3  现场卫生学调查