消癖散结汤治疗乳癖288例临床疗效观察(2)

        5  讨论
        女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，肝经循行之乳头乳房处，易于怫郁。乳癖者，多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。方中以柴胡、夏枯草疏肝解郁，软坚散结；当归、白芍活血化瘀，缓急止痛；川楝子理气止痛；橘核、半夏、贝母、元参、牡蛎化痰散结；全方药味简单，理法明确。正如《外科医案汇编》云：“治乳不出一气字矣……从一气着手，无论虚实新久，温凉攻剂，各方之中，夹理气疏散之品。使乳络疏通，气为血之帅，气行则血行，自然壅者通，郁者达，结着散，坚者亦散。”