施捷因(GM1)治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察(2)

        1.3  观察指标
        1.3.1  疗效判定[2] 
        治疗1 个疗程后评定其疗效，痊愈：症状、体征消失，脑脊液正常；好转：症状、体征明显好转，脑脊液白细胞数较入院时下降；未愈：症状、体征无明显变化，脑脊液白细胞数较入院时无改变。总有效为痊愈及好转。
        1.3.2  记录临床症状
        发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状消失时间。
        1.4  统计学处理
        两组患儿临床疗效比较用χ2检验；治疗后症状消失时间的比较采用t检验，采用均数±标准差（ ±S）表示。        2  结果
        2.1  两组患儿临床疗效比较
        两组治疗的总有效率分别为：治疗组93.3%，对照组65.4%，治疗组疗效优于对照组，差异具有显著性（P < 0.05）。具体数据见下表1所示： 
         
        3  讨论
        病毒性脑炎是儿科较常见的神经系统感染性疾病，严重危害小儿的中枢神经系统，影响小儿的身心发育。病毒性脑炎引起的神经系统损伤主要有病毒对神经组织的直接侵袭和机体对病毒抗原免疫反应[3]。这两方面的反应均可改变神经元渗透压及细胞膜炎性损坏，最终导致细胞溶解。引起神经细胞呈现不同程度的水肿、变性和坏死。施捷因活性成分是单唾液酸四己糖神经节苷脂，是唯一可以透过血脑屏障的一种神经节苷脂，是人体细胞膜的组成成分，在神经系统中含量尤其丰富，它可以恢复细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性，把细胞内的Na+转运至细胞膜外，同时把水分子泵出细胞，直接有效降低神经细胞内含水量，减轻脑水肿，并抑制Ca2+内流，阻止神经元内Ca2+聚集；降低兴奋性氨基酸及自由基的神经毒性作用，抑制凋亡，发挥保护作用。具有保护细胞膜、促进神经生长、恢复神经功能等作用。因此，施捷因(GM1)治疗病毒性脑炎能以最佳疗效阻止病情恶化，最大限度地减少后遗症的发生。
        本研究结果显示，施捷因(GM1)治疗组在发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍恢复方面疗效明显优于胞磷胆碱钠对照组，同时缩短了患儿的住院时间而且不良反应的发生率更低。施捷因(GM1)对改善病毒性脑炎患儿预后具有十分重要的作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.主编.诸福棠实用儿科学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,1996:756-758.
[2] 叶国华,莫炳尧,曾伟斌. 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志,2009,8(2):15-16.
[3] 薛辛东.主编.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2006: 429-432.