前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果(3)

电切达400 ℃，故对附近组织热损伤小，不损伤勃起神经，不出现闭孔反射，是较理想的“冷切割”[4]。杨亦荣
等[5]认为疝修补术后行经尿道前列腺切除(TURP)为首选，朱军华等[6]认为先经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)后行
无张力疝修补术，具有损伤小、恢复快等优点。我们认为无张力疝修补术后行PKRP，具有安全性高、损伤小、疝复
发率低等优点，值得提倡。理由是：①疝修补术是无污染的Ⅰ类手术，而PKRP是下尿路手术，为可能污染的Ⅱ 类
手术;②如病人基础疾病多，手术耐受时间短，疝手术完成后，PKRP术中标志沟切好后，可根据病人情况随时终止
手术，排尿较前通畅后疝复发就会减少;③疝修补手术操作相对简单，而PKRP术中可能发生并发症和意外，如出现
电切综合征、膀胱颈或前列腺被膜穿孔等情况时通常需要立即停止手术操作、密切观察，从而影响腹股沟疝手术的
施行。因此，先行腹股沟疝修补术较为安全。
　　本组BPH并发腹股沟疝病人采用无张力疝修补术同时行PKRP，效果满意。我们认为本术式有以下优点：①同期
手术避免二次手术之危险及痛苦，同时可减轻病人的经济负担;②无张力疝修补术同时行PKRP具有无张力、术后疼
痛轻、术后不必严格限制活动等优点，可减少疝复发机会。
　　总之，PKRP+无张力疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的疗效肯定，而且避免了二次手术之危险及痛苦，同时可减
轻病人的经济负担，尤其适用于身体条件较好的老年病人，可广泛应用于临床。
【参考文献】
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