手术室护士的职业暴露危害与防护对策

【摘要】目的  探讨手术室护士的职业暴露危害与防护对策。方法  回顾性总结手术室护士工作环境中存在的职业暴露危害的因素。结果  需要强化手术室护士的自我保护意识，遵守操作规程，建立完善各种防护措施，确保手术室护士的职业安全。结论  手术室护士工作环境的特殊性，在护理操作过程中，经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具（如针、刀、剪）中。护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理，采取相应的防护措施减少或消除各种有害因素；强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。
【关键词】手术室护士  职业暴露危害  防护对策
        由于手术室护士工作环境的特殊性，在手术室护理操作过程中，经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具（如针、刀、剪）中，护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理，强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。
        1  职业暴露危害因素
        1.1生物因素（1）皮肤粘膜损伤。（2）无保护接触病人的体液、血液等污染物，时间较长。
        1.2物理因素（1）噪音。（2）电器、激光、电离辐射。（3）电灼伤、化学药品烧伤。
        1.3化学因素（1）化学消毒剂。（2）麻醉废气。（3）其他废气的影响。
        1.4细胞毒素类药物。
        1.5生理、心理因素。
        2  防护对策
        2.1生物因素防护对策
        2.1.1预防锐器刺伤  规范操作规程，重视基本功的训练；术中在手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传递器械；安全处理针头。
        2.1.2工作中应保护皮肤粘膜，树立自我保护意识，养成戴手套操作的习惯，以阻断传播途径。
        2.2 物理因素防护对策
        2.2.1噪音防护  麻醉机、电钻等定期维修；吸引器、电钻、电锯等不用及时关闭；要求工作人员谈话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
        2.2.2激光、电器、电离辐射使用防护  使用激光仪器时要戴防护眼镜；使用C臂机或X线摄片时，穿铅衣、戴铅帽等，做好照射前的准备工作，照射时控制时间、控制距离，尽量减少照射次数，提高照射的有效率；妊娠期禁止与X射线接触。        2.2.3预防电灼伤、化学烧伤  手术室仪器设备定专人管理，定期维修；使用各种仪器严格按照操作规程进行，手术前检查仪器，确认功能完好方可使用；电极板用一次性极板；使用乙醇等易燃消毒剂，用量不可太多，防止浸湿敷料。
        2.3化学因素防护对策
        2.3.1提高手术室的空气质量；手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外线消毒时应严格掌握消毒时间，消毒时严禁入内。在接触挥发性消毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，避免直接接触；消毒剂要现配现用，合理使用。