社区医院护理干预在糖尿病治疗中的运用

【摘要】目的 探讨社区医院护理干预对糖尿病患者的影响 方法  将2008年11月～2011年5月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者随机分为护理干预组和对照组，分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。结果  经过3个月的社区医院护理干预，社区医院护理干预组对糖尿病相关知识的了解率为69.81%，血糖达标率为81.11%，生活方式改变率为64.15%，对照组对糖尿病相关知识的了解率为47.17%，血糖达标率为60.38%，生活方式改变率为43.40%，两组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论社区医院护理干预对防治糖尿病有积极作用，值得在各大社区医院推广运用。
关键词  糖尿病；社区医院；护理干预
        近年来，糖尿病等慢性病的患病率和死亡率呈持续上升趋势，该病的患病率为4.5%～13.4%，男性患病率为4.2%～6.0%，女性患病率为4.8%～5.4%[1-2]，患病后给本人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担[3-4]。为此，本研究通过对2008年11月～2011年5X月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者进行社区医院护理干预，效果显著，现报道如下。
        1  临床资料
        选择2008年11月～2011年5月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者为研究对象,患者经国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）诊断为2型糖尿病，其中，男性65例，女性41例；年龄范围为33～78岁，平均年龄（46.21±10.37）岁；病程为1个月～38年。
        2  干预方法
        运用随机数字表法将入组患者分为护理干预组和对照组，护理干预组患者除进行一般常规社区护理外，还给予社区护理干预，而对照组患者仅给予一般常规社区护理，分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。干预具体方法如下：
        2.1  对患者进行社区健康教育  社区医院护理人员深入社区进行有效的宣教和指导。印发糖尿病健康教育宣传资料，开辟“糖尿病知识专栏”，定期组织“专题讲座”等。
        2.2  指导患者坚持按医嘱用药  社区医院护理人员为患者介绍常用降糖药或者胰岛素的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等，增强患者服药的意识，定期到社区医院门诊进行随诊，调整治疗方案。
        2.3  强化患者的自我监测血糖意识  患者血糖的自我监督也是糖尿病治疗的主要组成部分之一。社区医院护理人员指导患者正确的血糖测量方法，并及时根据血糖的变化情况来调节用药的剂量。
        2.4  指导患者合理饮食且适当锻炼  根据患者具体情况为其制定个体化的饮食方案，注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例。在合理饮食的同时，适当运动锻炼可以增强患者机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。指导患者进行广播操、太极拳、散步、球赛等运动。
        2.5  统计分析方法  采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析及2检验。检验水准=0.05，双侧检验。
        3  结果
        入组时，两组患者在糖尿病相关知识的了解上，差异无统计学意义(P＞0.05)，经过3个月的护理干预，护理干预组对糖尿病相关知识的了解率为69.81%，血糖达标率为81.11%，生活方式改变率为64.15%，对照组对糖尿病相关知识的了解率为47.17%，血糖达标率为60.38%，生活方式改变率为43.40%，两组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P＜0.05)。