1.4 混淆品猫人参
猫人参又称痈草、猫气藤、沙梨藤,为猕猴桃科植物对萼猕猴桃(镊合猕猴桃)Actinidia Valvata Dunn或大籽猕猴桃A.macrosperma C.F.Liang的根。其味苦、涩,性寒,归肺、胃经,具有清热解毒、消肿疖、祛风除湿的功效,主要用于股骨头坏死、骨髓炎、疮疡肿毒、深部脓肿、肝硬化黄疸腹水、上呼吸道感染、白带多、麻风病等,民间常用于消化道肿瘤。猫人参白货饮片为斜向圆形或半圆形厚片,直径一般小于2 cm；周边外表皮呈淡灰黑色,纵向抽沟明显,皮孔偶见。皮部灰白色,菲薄,无石细胞群；木质部黄白色,或略带淡紫色,导管细小,明显；中央有白色的髓(实心),味淡而后麻。猫人参红货饮片为斜向圆形或半圆形厚片,直径一般小于2 cm。周边外表皮粗糙,紫红色或紫褐色,有纵皱但不开裂,皮孔偶见。皮部棕红色；木质部浅棕色,导管明显；中央有白色颗粒状的髓,味淡而后麻。
简单理化鉴别：254 nm紫外光灯下藤梨根的水浸液有较强荧光,猫人参水溶液几无荧光。鉴别要点：猫人参切面皮部白色针晶少,但可见明显的放射状纹理,口尝味微苦。藤梨根皮部可见白色颗粒状的石细胞群及大量的白色针晶,口尝无苦味[2]。
2 化学成分研究
全株含猕猴桃碱(actinidine),叶含槲皮素-3-二鼠李糖基半乳糖苷{quercetin-3-O-[α-rhamnopyranosyl-(1-4)-rha
mnopyranosyl-(1-6)-β-galactopyranoside]}、山柰酚-3-二鼠李糖基半乳糖苷{kaempferol-3-O-[α-rhamnopyranosyl- (1-4)-rhamnopyranosyl-(1-6)-β-galactopyranoside]}等,根含熊果酸(urslic acid)、齐墩果酸(oleanolic acid)、琥珀酸(succin acid)、胡萝卜苷(daucosterol)、精氨酸、赖氨酸、亮氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸等并富含Fe、Cu、Mn、Se等元素[3],表1为常见猕猴桃属植物所含化学成分[4-6]。表1 常见猕猴桃属植物所含主要化学成分（略）
3 药理研究
现代药理研究表明,藤梨根对多种肿瘤细胞生长均有抑制作用,其提取物具有明显的抗肿瘤活性。李氏等[7]用藤梨根乙酸乙酯提取物,采用MTT法研究,显示其对胃癌细胞有较强的抑制作用。孙氏等[8]研究发现,藤梨根乙酸乙酯提取物在体内外对肺癌均有抑制作用。张氏等[9]研究表明,藤梨根正丁醇提取物3个药物浓度作用于Eca-109细胞24、48、72 h后,显示出明显的凋亡特征。钟氏等[10]采用MTT比色法、集落形成法等方法,对藤梨根作用的宫颈癌细胞株Hela、神经肿瘤细胞株NG108-15、胃癌细胞株SG7901等进行了研究,结果藤梨根对不同瘤细胞的生长均有不同程度的抑制作用。姚氏等[11]探讨了复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)的生长及细胞间隙连接蛋白Cx43表达水平的影响,结果表明,复方藤梨根制剂对PG细胞具有生长抑制作用。
含藤梨根的中药复方昭黄散对实验性肿瘤(S180、肝癌实体瘤、艾氏腹水瘤)均有显著的抑制作用,抑瘤率在35%以上,且能延长荷瘤小鼠的生存期。昭黄散的抑瘤率虽不如环磷酰胺,但对荷瘤小鼠的生命延长和免疫功能的影响都显著优于环磷酰胺[12]。郭氏等[13]以MTT法观察复方藤梨根制剂(FFTLG)对MDR细胞的逆转作用,以FCM技术测定FFTLG作用MDR细胞后对阿霉素的积聚和外排的影响,探讨了FFTLG对肿瘤化疗增敏的作用机理,结果表明,FFTLG可增强MDR细胞内ADR的积聚,减少ADR的外排,部分逆转K562/VCR耐药株的多药耐药,实现对化疗药物的增敏。
4 临床应用
朱氏等[12]根据民间经验,于1992－1997年用藤梨根、壁虎等组成昭黄散治疗晚期胃癌72例,结果显示,该方近期有效率33.30%,与化疗组相近,而在防止肿瘤进展、提高生存质量、延长生存期方面明显优于化疗组,且毒副作用较化疗组轻。中国中医科学院广安门医院肿瘤内科孙桂芝教授选用藤梨根、黄芪、枸杞子、太子参、何首乌、草河车等组成扶正防癌饮,该方具有补脾益肾、解毒抗癌功效。临床观察扶正防癌饮合并化疗治疗晚期胃肠癌术后患者,结果显示该药具有增加化疗药物抗癌活力和提高免疫功能的作用,并可提高患者生活质量,防止复发转移[14]。周氏等[15]用六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌,观察近期疗效、卡氏评分、癌胚抗原(CEA)、生存率等指标。结果表明,经过治疗,肿瘤稳定率为79.44%,卡氏评分显著提高,CEA显著下降,3年生存率为44.86%。六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌,能改善生活质量,稳定肿瘤病灶,延长生存期。
