肠梗阻手术时机的探讨(3)

        3.2.3肠梗阻反复发作时
        对于保守治疗有一定效果但病程较长的亚急性肠梗阻，其保守治疗时间不应超过1周。对于反复发作的粘连性肠梗阻主张手术治疗。这些情况表明肠管有明显的狭窄，由于梗阻因素未消失，肠梗阻可以反复发作。长期的保守治疗会恶化病人的全身情况，只有手术才能有效地解除梗阻。手术治疗目的是为了解除梗阻并防止肠绞窄发生，因此手术时机应选择在肠绞窄发生之前进行。
        4　结论
        对于肠梗阻的手术时机的准确把握，需要大量的临床经验的积累及密切的临床观察判断。密切注意病情发展，留意腹部体征的细微变化，反复复查腹部立位平片等。不能长时间不去观察病人。做好与患者及其家属交流沟通工作，术前不能给出十分肯定的病因诊断，但要严格把握手术指征，关键的时候要当机立断，积极手术治疗。术中要告知家属探查结果、需要采取的手术方式及各种方式的优缺点，术后可能出现的并发症及预后。关于肠梗阻的教训已经很多，千万记住：单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升；不仅仅绞窄性肠梗阻是手术治疗的适应症，其它诸如经过正规保守治疗无效的及反复发作的肠梗阻也应采取适时的手术治疗；从肠梗阻到肠绞窄发生是一个连续的过程，选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。 
参 考 文 献
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