篇1：新农合人员个人工作总结
一、一年工作回顾
（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次，门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。
（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。
（三）、积极行动，做好20xx年的筹资工作
要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的.办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。
二、对下一步工作的建议
1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。
2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。
3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。
4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。
总之，20xx年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
篇2：新农合个人总结
【范文一：新农合个人总结】
今年我院严格按照20XX年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、新农合运行基本情况
（一）新农合参合情况
，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达xxxx人，参合率103%，筹集资金xxxx万元。
（二）新农合基金使用情况
为控制医疗费用的不合理上涨，确保新农合资金的安全使用，切实维护好群众切身利益，提高新农合工作的规范管理水平，推进新农合工作的稳步健康发展，我院自五月份实行总额预付制度以来，严格控制次均住院费用，制定了卫生院控制次均住院费用方案，强化领导监管责任，20，我院共使用新农合基金xxxx万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成了新农合2015年基金收缴工作，参合率达103%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度。
三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）病人管理方面
1、严格掌握入院指征，坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象，要求门诊医生严格掌握入院标准，新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。
2、控制住院天数，一般常规病人住院天数控制在7天之内，无特殊情况的患者最多不能超过10天，并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。
3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房，对无故不在床患者给予警告，第二次在发现不在床者将劝其出院。
4、加强外伤患者的调查力度，严格做到100%调查率，通过实地走访，了解患者本人、家属，亲朋好友及邻居，进行多点询问盘查，严防存在套取新农合资金行为。
5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定，及时规范书写病历，要求患者费用清单与医嘱一致，对于医嘱上不显示的费用不予补偿，有管床医生自己负责。
（二）直补基金管理方面
我院自201x年1月1日至201x年12月20日收治住院病人人次，补助xxxx万元，人次平均住院费用xxx元。乡级门诊补助人次，补助xx万元，乡级门诊统筹补助xx人次，补助xxx万元。村级门诊补助xx人次，补助xx万元，村级门诊统筹补助人xxx次，补助xx万元。补助做到日清月结，月底门诊小额补助登记表、新农合大额补助登记表、村级补助情况统计表，每月21日送县卫生局审核。成立新农合基金专户，专款专用。村级补助款每月经县审核无误后，由医院财务人员直接把补助款打入村医帐户。
（三）药品管理方面
1、严格控制药占比，降低药品费用，现我眼的药占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下。
2、规范了抗生素应用，应用抗生素要有明确指征，一般性感染严禁使用头孢类抗生素，无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用，同时药房对每天处方进行监督，对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院，出院病人一般口服量不超过3天，严禁超过7天，减少使用高价药品，抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种，临床用药不得使用与诊断疾病不符药品，严禁住院输液病人把药物带出院外使用。
3、严格诊疗常规，规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗目的无关的检查，杜绝滥检查的行为，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型检查必须经主管院长同意签字，现我院的大型检查阳性率达到了100%。有效的降低了住院病人的负担。
（四）村医管理方面
1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神，要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范，要求院新农合人员电话24小时畅通，随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。
2、实行国家基本药物制度，杜绝一切目录外药品的使用，严格执行药品零差价销售，公开药品价格，每月不定期抽查处方，对违规违纪的处方不予报销，并要求其写出整改报告，公布举报电话，接受群众监督。
3、规范收费项目，不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象，加强小额登记本，门诊统筹登记本及处方的监管。
4、规范药品采购渠道，禁止自行采购药品，所有药品由卫生院统一负责网上采购，公布药品价格，要求各村都要明码标价，自觉接受群众监督。
四、存在问题
（一）极少数医生的服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素，分解处方，为降低次均住院费用，向门诊转嫁费用，部分医生滥开检查。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善；二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）村级定点机构的监管有待进一步加强
部分村级定点医疗机构存在标识不清，卫生环境脏乱差，六室不全，仍有部分卫生室有私自外购药的情况，不能严格执行药品零差率，部分村级卫生室仍有大处方现象，不能做到四统一，四同步。村医对新农合政策学习不够透彻，不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传，还有部分卫生室推诿病人，不能真正服务于民，如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制，还需要在工作中不断探索。
（四）农合信息系统有待进一步完善
我们基层定点医疗机构实行药品零差率，现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的，但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统。
五、工作计划
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以控制次均费用方案为纲，强化院内管理。
一是在新政策的基础上，制定出适合我院发展的新农合管理方案，二是在控制次均费用的基础上，提高员工工作积极性，提高服务质量，变“消费诱导性”为成本控制性，以扎实的医疗技术和过硬的医疗服务来吸引病人，三是在保证医疗安全的基础上，开展特色科室，以点带面，重点发展外科和妇产科，彻底改变我院夹缝中求生存，内科住院病人占主导的局面。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。，在我院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作，如何更好的将有限的资金服务于民，避免过度医疗，因病返贫的现象，需要我们在以后的工作中不断的发现问题，解决问题，探索发展的新方向。我会以xx年的.工作经验为依托，全力做好xx年的工作。
