椎间隙的中心位置，用一次性无菌注射器自臭氧发生器接取浓度为27～30μg／ml的医用臭氧，经微滤器迅速注入（15秒）椎间盘内。根据患者反应决定注入量，一般臭氧气体6～10m1，退针至椎间孔附近时，确保不注入蛛网膜下隙，向椎旁组织内注入臭氧10ml。
左图： 针刺入椎间盘 右图： 注入臭
图左冠状面 中矢状面 右斜面X光片 臭氧治疗后
患者应卧床休息1天，住院观察更好。临床症状较轻者以卧床休息和口服维生素B1、B6等为主。症状较重者须用20%甘露醇250ml、地塞米松5mg及神经营养药静脉点滴3天。有感染迹象者可经静脉注射抗生素。
必要时一周后重复注射O2 O3混合气体一次。治疗后全休2～4周，按康复计划 (可根据患者的具体情况制订) 进行腰背肌锻炼，6个月内禁止负重及参加剧烈的体育活动。
臭氧治疗椎间盘的疗效评价
?1，随访时间为3、6及12个月。远期疗效暂以一年为限。
?2，随访内容包括症状、体征（感觉及运动功能状况）、影像学资料、是否需要
服止痛药等。
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?3，采用MacNab或改良MacNab功能评价标准评价疗效。
表：改良 MacNab 法评价氧-臭氧治疗的临床效果
效果 描述
优 症状消失，工作和体育活动完全恢复 良 偶尔腰背和坐骨神经痛，职业活动不受限 差 症状改善不明显，须定期用药，体力活动受限 需手术 无改善，恶化
臭氧的毒性
?吸入臭氧后呼吸系统形态学、肺功能和机体生化代谢变化，对非防御系统和机
体免疫功能产生有害影响。
?吸入臭氧上呼吸道纤毛对臭氧最敏感，肺泡和细支气管结合部也受损，中央肺
泡区和I型肺泡受损最重。
?吸入臭氧引起的呼吸道炎症与剂量相关。
?吸入臭氧后呼吸浅促、使上皮细胞下的神经纤维对机械和化学刺激更敏感。 ?吸入0.24mg/m2臭氧，1～3小时即可损伤肺功能，出现咳嗽、胸部不适和哮喘。 ?对肺防御功能的影响：纤毛受损排痰困难，也影响肺泡巨噬细胞的吞噬、杀伤
和清除功能。
?氧-臭氧治疗腰间盘脱出后两侧玻璃体视网膜急性出血一例报告。
小结：
根据本院治疗体会和文献报道，本人认为经皮微创介入法，椎间盘内、椎旁和神经根（节）周围注射氧-臭氧混和气，是治疗椎间盘突出病的又一安全、简便、有效、经济和副作用少的疗法，可作为开放手术治疗前的一种媒介形式供选择。
氧-臭氧混和气结合胶原酶溶盘术或其他微创介入治疗可能进一步提高椎间
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盘突出的治愈率。
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