按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想。
2）强迫观念：又称为强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。
3）超价观念：是一种在意识中占主导地位的错误观念。
3、简述记忆障碍的常见类型与特点。
记忆包括识记、保存、认知（再认）、和回忆（再现）四
个过程，记忆障碍包括：
1）记忆增强是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。
2）记忆减退临床上较多见，可以表现为远记忆力和近记忆力的减退。脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减
退，患者记不住最近几天，甚至当天的进食情况，或记不住近几天谁曾经前来看望等等。病情严重后远记忆力也减退，例如：回忆不起本人经历等。主要见于脑器质性精神
障碍。
3）遗忘对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆，称遗忘。顺行性遗忘指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的时期。逆行性遗忘指患者忘掉受伤前一段时间的经历。心理因素引起的遗忘称为心因性遗忘症，指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快时间有关，可见于癔症。
4）错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见
于脑器质性疾病。
5）虚构患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。由于有虚构的症状的患者常常有严重的记忆障碍，因而记不住曾经说过的、属于虚构的内容，其虚构的内容常常有变化，并且很容易受暗示的影响。多见于脑器质性疾病。需要指出的是，当患者同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时则称为柯
萨可夫综合征，又称遗忘综合征，多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。
4、自知力的概念及其临床意义是什么？
自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显着好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。
5、简述情感程度障碍的临床特点。
1）情感高涨：患者经常面带笑容，自诉心里高兴，就象过节一样。因而精力充沛，内心充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事。同时，自我评价过高。有的患者认为自己能力强，赚钱容易，花钱大方，乱买东西乱花钱。有时候患者自负自信，有的情感高涨患者易激怒，情绪容易波动。说到伤心事，患者也会哭泣流泪，但是很容易随着别人谈论高兴的事情而恢复原先的好心情。情感高涨时患者的动作行为有感染力，经常能引起周围人的共鸣。如果思维奔
逸，情感高涨，动作增多同时存在，则构成躁狂状态，多
见于情感精神障碍躁狂发作。
2）情感低落：患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠（或睡眠过多）。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想。有时候表现长吁短叹。患者可有自杀企图和行为。如果思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在，则构成抑郁状态，多见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍，例如脑
卒中后抑郁等。
3）焦虑：患者缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频、尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑症、惊恐障碍。
4）恐怖：正常人面临危险处境时也会出现恐怖这一情绪反应，并伴有明显的心悸、气短、尿频、出汗、四肢震颤等自主神经功能紊乱的症状，这是容易为他人所理解的。某些患者遇到特定的境遇（例如参加聚会）或某一特定事物，随即产生一种紧张恐惧的心情，患者明知没有必要，却无法摆脱这种恐怖的内心体验。脱离这种特定的环境或事物时，紧张恐惧的心情随即消失。多见于恐怖症。
6、脑器质性情感障碍的临床表现是什么？
1）情感脆弱：患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制。长见于脑动脉硬化精神障碍，也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍。2）易激惹：患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应。例如，生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍，例如脑动脉硬化精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾
病。
3）强制性哭笑：患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。
4）欣快：是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容，连他自己都说不清楚高兴的原因，因此给人以呆傻，愚蠢的感觉。可见于麻痹性痴呆和
脑动脉硬化性精神障碍。
7、意志障碍的临床特点是什么？
1）意志增强：意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情感高涨时，患者终日不知疲倦地忙碌，但常常是“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果是一事无成。而有被害妄想的患者受妄想的支配，不断地调查了解，寻找所谓的证据或到处控告等等。
2）意志缺乏：表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失。意志缺乏多见于精神分裂症，精神衰退时，也可见于痴呆患者。
3）意志减退：指患者的意志活动减少。这常见于下列两种情况：一种是抑郁状态患者，此类患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事。或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变
化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。
另外一种情况是意志减退，症状与意志缺乏相同。
8、精神运动性兴奋与抑制的类型特点是什么？（一）精神运动性兴奋。常区分为协调性和不协调性运动性兴奋两种。协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加和思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋的患者的动作、行为增多与思维及情感不协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态
时。
（二）精神运动性抑制。
1）木僵。指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。木僵可分为紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵和器质性木僵四
种。
2）违拗。患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作，称之为主动性违拗。如果患者对别人的要求不做出任何行为反应，称作被动性违
拗。
3）腊样屈曲。患者不仅表现为木僵状态，并且患者的肢体任人摆布，即使被放在一个很不舒服的姿势，也可在较长时间内象蜡塑一样维持不动。多见于精神分裂症紧张型。4）缄默。患者缄默不语，也不回答问题，但有时可以用手势或点头、摇头示意，或通过写字与别人进行交流。多见于精神分裂症紧张型和癔症患者。
5）被动性服从。患者被动地服从医生或其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的动作对他不利，会使他难受，患者也绝对服从。见于精神分裂症紧张型。
6）刻板动作。指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。7）模仿动作。指患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。
8）意向倒错。指患者的意向活动与一般常情相违背，导致患者的行为活动无法为他人所理解。见于精神分裂症青春
型。
9）作态。患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情。多见于精神分裂症青春型。
10）强迫动作。
9、强迫动作的主要特点是什么？
强迫动作。是一种违反本人意愿，反复出现的动作。例如，强迫性洗手，强迫性地检查门是否锁好等，患者清楚地知道，自己做这些动作完全没有必要，并努力设法摆脱，但徒劳无益，为此患者感到非常痛苦。多见于强迫症，也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。
